14 vol.207．2023．2月 分類 藥品名稱 商品名 使用方式 說明 雙磷酸鹽類 Zoledronic Acid Zobonic ® （抑骨凍晶靜脈注射劑） 靜脈注射，每3-4周一次， 每次40毫克 雙磷酸鹽類中效 果最好。 Pamidronate Disodium Pamisol® （裴米索注射液） 靜脈注射，每3-4周一次， 每次90毫克 單株抗體 Denosumab Xgeva® （癌骨瓦注射液） 皮下注射，每4周一次，每 次120毫克 一旦骨頭的動態平衡被破壞，就 會造成骨頭結構被破壞，最後會引發病 理性骨折、脊神經壓迫、高血鈣等骨骼 相關事件（skeletal related events， SREs），並且產生骨頭痛、背痛等症狀， 甚至有可能需要進行手術或放射性治療。 骨骼相關事件發生之後，常常會 因為骨頭痛的關係，而影響病人的日常 活動與社交功能，除了會降低生活品質 外，若需要進一步的手術，也會增加經 濟上的負擔，並且影響後續的癌症治 療，因此除了健康方面外，生活及經濟 狀況都有可能受到影響。 骨轉移要怎麼治療？ 一旦癌症發生遠端轉移，要完全 治癒困難性較高，因此骨轉移之後，治 療的主要目標在於減輕疼痛並且預防骨 骼相關事件的發生，以維持最大生活品 質，並讓後續癌症治療不會因而中斷。 目前骨轉移會使用的治療有以下幾 種： 1. 放射治療：緩解症狀，可以讓骨頭細 胞之間的平衡回到正常狀態，以減輕 疼痛感。 2. 手術治療：當骨頭的結構已經受到破 壞，或是已經出現骨折、脊椎壓迫的 症狀（手腳麻木、癱瘓等），則可能需 要手術治療。 3. 藥物治療：除了使用止痛藥物減輕疼 痛感外，還可以使用俗稱「補骨針」 的骨轉移藥物。這類藥物可以減少骨 質再吸收，使得骨頭的動態平衡恢 復正常，並且預防及延緩骨骼相關事 件。骨轉移藥物主要可分為兩類： （1） 雙磷酸鹽類藥物：代謝後會沉積 在骨頭上，當蝕骨細胞吃下這些 含有雙磷酸鹽藥物的骨頭時，就 無法維持功能，從而抑制蝕骨細 胞的活性。健保給付規定目前可 使用在乳癌、前列腺癌、多發性 骨髓瘤的病人，肺癌病人目前尚 未給付。 （2） 單株抗體藥物：與骨頭細胞釋放 的化學傳導物質-RANKL 結合， 干擾蝕骨細胞成熟。目前最常出 現骨轉移的四種癌症（肺癌、乳 癌、前列腺癌、多發性骨髓瘤）， 健保均可給付使用。 專題報 導 台大醫網
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