2021年的5月初夏，離開了臺大醫 院總院，即將前往偏鄉醫院－臺大金山分 院就職。搭著醫院的接駁車，懷著興奮忐 忑的心情，欣賞窗外一路上的風景，窗格 的畫風從繁華的都市叢林，轉換成層巒疊 嶂的群山繚繞，小巴士穿梭在蜿蜒的公路 上，一個轉彎後映入眼簾的竟是一望無際 的碧海藍天，頓時豁然開朗，像是進入了 桃花源世界。 身為藥師，調劑交付藥品是最稀鬆 平常的事。除了藥局內的工作以外，離開 調劑臺的藥師，還能做甚麼事呢？在醫學 中心接受1年半的PGY訓練裡，除了去 病房為出院病人做用藥衛教以外，似乎大 部分的時間都待在藥局。然而，在金山醫 院裡，大部分的病人多是北海岸偏鄉地區 的老人，離開家門上街看病可能要麻煩在 都市工作的小孩或隔壁鄰居幫忙接送，若 是臥病在床，生活無法自理的老人，出 一趟門常需要勞師動眾，索性乾脆不回診 了。如此一來，病情時常控制不穩定，三 番兩次就得上急診，搞得全家上下人仰馬 翻。為了改善醫療可近性的問題，在宅醫 療的居家照護孕育而生。 而藥師在居家照護的角色－處理與 藥品相關的問題，整理病人的長期用藥， 檢查是否在不同醫療院所開了相同的藥 物，平常吃的保健食品是不是有和藥物有 交互作用，告知病人要間隔多久才不會影 響藥品療效；如果剛好遇上醫師一起出 診，就可以順便做藥歷整合並和醫師討論 增減藥品使用，在病人熟悉放鬆的家裡， 病人和家屬可以更自在地和我們聊天，從 中獲得病人日常生活飲食作息的重要資 訊，幫助我們協助藥物調整。 到病人家裡做照護服務時，雖然我 們是提供服務的醫療人員，不過大多時候 病人或家屬都是我們的長輩，病人反而會 關心我們吃飽飯了沒，和我們閒話家常， 感覺就像是疼愛我的爺爺奶奶。這一刻， 無論是病人或醫療人員，都溫暖了彼此。 有些居家照護的病人需要安寧照護 的介入，希望生命的最後一哩路待在家中 渡過，在親密的家人陪伴下與世長辭。病 人的離開必然讓家人相當不捨，甚至怪罪 自己照顧方式不夠完善，而沒能讓病人多 活久一點，為了揮別失親的陰霾，院方舉 辦了「遺族關懷活動」，邀請病人的家屬 和居家照護團隊的醫療人員們一起出門踏 青的自強活動，聽著醫師護理師和家屬回 當藥師走出藥局 ◆ 金山分院醫事部藥劑組藥師 謝汶穎 金 山 快 訊 31 台大醫網 Health Network 台大花絮
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