21 台大醫網 Health Network 為食物過敏診斷之黃金準則。食物過敏 需與其他食物相關之非過敏反應做鑑別 診斷，例如：乳糖不耐症，或起士及番 茄含有之抗組織胺而誘發類過敏反應。 而所謂慢行過敏原檢查，檢驗血中食物 過敏之特異性IgG抗體，其診斷價值不 高且缺乏明確的臨床相關性，舉例：蛋 白特異性IgG若陽性，吃到雞蛋白會有 什麼身體反應或疾病很難連結，或慢性 濕疹與蛋白IgG之相關性為未知。 根據歐洲過敏及臨床免疫學會提出 的全球過敏與氣喘歐洲組織（Global Al l ergy and As thma European Network，簡稱GA2LEN）2022年食物 過敏指引，食物過敏的病患建議避免吃 到會誘發過敏的食物，有嚴重全身過敏 反應的病患必須備有腎上腺素自動注射 器（俗稱急救針，商品名為EpiPen）， 急性發作時可自行肌肉注射。食物過敏 之病患若同時有其他過敏疾病，如氣 喘、異位性皮膚炎，應同時治療。依不 同食物過敏之處理原則分別說明如下： 1. 喝純母乳的寶寶疑似有食物過敏，除 非嚴重過敏時才需要暫時停餵母乳， 母親可停止吃會加劇嬰兒過敏的食 物，通常母乳哺餵之母親不需要全面 避免吃高過敏性食物。 2. 牛奶蛋白過敏：以母乳或高度牛奶蛋 白水解配方、甚至氨基酸元素配方餵 食，來取代一般嬰兒奶粉，也不建議 改餵黃豆蛋白或羊奶配方，因為牛奶 蛋白過敏者會與黃豆或羊奶蛋白有交 叉反應。 3. 花生過敏：多個研究證實餵食花生（每 天300 mg到4g）做口服減敏治療 （oral immunotherapy，簡稱OIT）， 治療花生過敏的反應率為35%至 100%。美國食品藥物管理局（FDA） 和歐盟藥品管理局（EMA）於2020 年通過花生過敏原（Peanut (Arachis hypogaea) allergen powder， 簡 稱PAHAP），用於4 到17 歲花生過 敏兒童與青少年，服用逐步增量花生 過敏原（每天3-300mg）共六個月， 之後再用高量維持期治療一年，50%- 67.2%病患達到無或輕微過敏症狀的 治療效果，提高花生耐受劑量至3001,000 mg，減緩生活上誤食花生送醫 的壓力。 4. 研究證實牛奶或雞蛋過敏進行口服減 敏治療之效果，但皮下與舌下減敏治 療則缺乏實證。奶蛋過敏原經過長時 間烘培可被破壞，因此牛奶或雞蛋過 敏者，部分孩童仍能食用含奶蛋之烘 培食物 （如蛋糕或麵包），可繼續吃烘 培食物以增加奶蛋之口服耐受性。 5. 生物製劑：例如omalizumab（商 品 名Xolair， 為 抗IgE 抗 體 ） 或 etokimab（抗IL-33單株抗體）對食 物過敏治療之角色或合併OIT 使用尚 未定論。 兒童專欄
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