19 台大醫網 Health Network 表三 SGLT2抑制劑比較表 藥品名稱 使用說明 Dapagliflozin（Forxiga膜衣錠） Empagliflozin（Jardiance膜衣錠） ● 不論是否患有糖尿病，都可以減少心衰竭的惡化以及心血管 死亡率 ● 降低有症狀的HFrEF總死亡率 ● 減緩腎功能惡化，並減輕症狀改善生活品質 心衰竭常用劑量 副作用 每天一次 每次10毫克 生殖泌尿道感染、脫水、低血糖、 低血壓、酮酸血症 Canagliflozin（Canaglu可拿糖） Ertugliflozin+Sitagliptin（Steglujan釋糖健） Dapagliflozin+Saxagliptin（Qtern控糖穩） ● 目前仍多使用於糖尿病的治療，較無使用在心衰竭的治療中 ● 無論病人是不是有糖尿病，dapagliflozin或empagliflozin都被建議加入原本的標準治療（ACEI/ARB、 β-blocker、MRA）中 ● SGLT2抑制劑對心臟有多項好處，並且能夠減少利尿劑的使用量 ● SGLT2抑制劑在使用期間可能會增加生殖器真菌感染的風險 ● 使用SGLT2抑制劑後可能造成腎功能的微幅降低，不過是可逆性的，因此不應過早停藥 結語 心衰竭與糖尿病之間有雙向的關 聯性，糖尿病是心衰竭的危險因子，心 衰竭也可能導致糖尿病。在心衰竭的治 療上，無論是否患有糖尿病，SGLT2抑 制劑可用於治療HFrEF，也可用於預防 糖尿病病患發展出心衰竭的風險。當被 診斷心臟衰竭時，除了遵照醫師的指示 服用藥物外，在非藥物治療的部分可從 改變生活習慣開始，增進身體整體的健 康。飲食也需要多注意水分及鹽分的攝 取量，病人可以依自己的狀況與醫師共 同討論適合自己的目標。在共病症的方 面，如：糖尿病、高血壓、高血脂也需 要好好地控制，非藥物的治療對於心衰 竭的控制也是很重要的一個環節。 專題報導
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