16 vol.206．2023．1月 心臟衰竭用藥新知 ◆ 藥劑部藥師 董玟妤 表一 心衰竭種類 心衰竭種類 判斷標準 心衰竭合併射出分率減少HFrEF LVEF≦40% 心衰竭合併輕微射出分率減少HFmrEF LVEF介於41%-49% 心衰竭合併保留射出分率HFpEF LVEF≧50% 心臟衰竭是由於心室充血、射血的 功能或心臟結構性受損而導致心內壓升 高或是心輸出量不足，主要症狀可能有 呼吸困難、腳踝腫脹或是疲勞等。心臟 衰竭最常見的原因是心肌功能不全，導 致心臟收縮或舒張時產生障礙。另外， 瓣膜、心包膜、心內膜的病變或是心律 和傳導異常也可能導致心臟衰竭的發生。 心臟衰竭可依左心室射出分率（left ventricular ejection fraction，LVEF） 的高低將心衰竭分為三類，如表一。 HFrEF 的診斷需要同時存在有心 衰竭的症狀以及LVEF 小於40%這兩 項條件，並且通常需要搭配心臟超音 波來判別。藥物治療是HFrEF 最主要 的方式，應該在考慮植入性心律整流 除 顫 器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）治療之前先採取 非侵入性的治療。治療的目標主要有三 個：第一，降低死亡率，第二，防止因 為心衰竭的惡化而再度入院，第三，改 善臨床狀態以及功能，提升生活品質。 專題報 導 台大醫網
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=