9 台大醫網 Health Network 若是非急性的，通常會出現心絞 痛，病人平常活動沒什麼事，但當運動 到某個程度，病人胸口就會有像大石頭 或大象般壓住的感覺、感到很悶，此時 需至門診就醫及安排檢查。有關心臟功 能檢查，大部分會安排運動心電圖（以 透過跑步機來模擬運動後的缺氧，看心 電圖的變化）、心肌灌注掃描檢查、電腦 斷層（看鈣化指數，若高到某程度可安 排血管攝影以確定阻塞程度）等檢查， 以確認冠狀動脈是否堵塞及嚴重程度。 最後視臨床症狀、血管阻塞程度和心臟 科醫師討論是否以心導管介入治療或 服藥控制並後續觀察；治療方式若為服 藥，需定期服用抗凝血劑，其用意為不 讓血小板聚集使血液可一直流動，不會 變成血塊導致塞住血管，也因此平日需 多注意身體避免揉壓或碰撞，以免發生 烏青。 與三高的關係 5、60 歲是心臟病易發作的高峰 期，易有急性冠心症；而老人家大多是 慢性缺氧類型的心臟病。通常在年老時 出現的心臟問題，大多為結果，分析其 原因，可能是在青壯年時期的高血壓、 高血脂、高血糖或是老化因素造成。所 以當有機會知道自己的血壓、血脂、血 糖報告是處於非正常值時，即需密切注 意開始重視自己的身體、改善生活作 息、調整飲食（如得舒飲食）或增加運 動量等作為，以降低三高，讓身體狀況 會變好。 已是三高的慢性病人，請不要輕 忽慢性病，因為慢性病平常就沒症狀， 等到有症狀通常可能要送急診進行心導 管。在COVID-19 疫情期間，許多人 因擔心害怕而不敢至醫院就醫，可能原 本三個月需規律回診卻拖至九個月才就 醫，未就醫期間則是自行減半用藥或搜 出家中所有庫存藥品來服用，也未按時 抽血檢查等，這些行為皆會造成病人罹 患冠心症的風險上升，像血壓若收縮壓 升至160 mmHg，則較140 mmHg多 2倍引發心血管疾病與腦中風的風險（收 縮 壓140 mmHg 也 比120 mmHg 多 2倍）、血糖的糖化血色素標準為6%左 右，每增加1%，心血管疾病的風險也增 加近2倍。 結論 最後強調，老年人平時若有胸口 痛，需有所警覺並可掛號老年醫學部、 家庭醫學部、心臟內科門診就醫檢查。 但若是非常不舒服，建議馬上至急診。 若確定為冠心病，需和醫師討論治療 方式。對於慢性病，維持健康的作法 不外乎控制飲食及規律運動，也需定期 就醫、規律服藥及檢查。家人可以幫忙 注意叮嚀該吃的藥要吃、該看的醫師要 看、該抽的血要抽。 回到開頭提到的阿美姨，阿美姨決 定儘速尋求第二意見，給自己多瞭解病 症及考量治療方式的時間。 發燒話題
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