吞嚥困難飲食Level 5 鮭魚青醬義大利麵 「奶奶喜歡吃的蛋糕，最近不愛吃 了？」 「爸爸最愛吃的白斬雞，沒有夾來 吃？」 「爺爺一頓飯要吃一個多小時！」 檢視一下身邊周圍的人，是否也有 這些問題呢？其實很可能就是「吞嚥困 難」造成的！ 食物由口腔到胃的移動過程發生困 難，我們便稱為「吞嚥困難」。其實吞嚥 困難並不只發生在老年人，其他如： ● 腦傷（如：腦中風、頭部外傷等） ● 神經退化性疾病（如：帕金森氏症、 失智等） ● 頭頸癌病人（如：口腔癌、舌癌、鼻 咽癌等） ● 老化與其他因素（如：精神性吞嚥困難） 這些也都是吞嚥困難好發的危險群，而 吞嚥困難會造成病人熱量攝取不足、蛋 白質攝取不足、非預期的體重減輕、營 養不良，甚至影響病情與治療。 針對吞嚥困難病人所需的食物質 地，國際吞嚥困難飲食標準化委員會 IDDSI，將食物分為0-7級，共八個等級， 其中第5級為細碎及濕軟，適用對象： ● 只需要些許咀嚼能力、 ● 可靠舌頭力量就能分散食物中的細軟 顆粒、 ● 可用舌頭力量移動食團。 IDDSI 第5級質地說明： ● 食物剁成細碎狀，可以用餐叉或湯匙 食用 成人：寬度4 mm（毫米），長度＜ 15 mm（毫米） 兒童：寬度2 mm（毫米），長度＜8 mm（毫米） ● 質地軟綿濕潤，沒有液體分離的現象 ● 食團可以輕易被舌頭壓碎 吞嚥困難飲食第５級的食物使用簡單工 具測試，須符合： ● 經叉子下壓食物時，食物可輕易被壓碎。 ● 食物放在餐叉上，不會輕易從餐叉縫 隙間滑落。 ● 食物有足夠內聚力，在湯匙上保持形 狀不散落。 ● 湯匙傾斜或搖動，食物會全部掉落或 只殘留少量的食物在湯匙上。 ● 用手指捏此質地的食物，細軟的顆粒 可以用手指輕易的捏碎。手指會感到 食物的濕潤。 33 台大醫網 Health Network ◆ 營養室營養師 葉宜玲 相關影片 請見左側 QR-Code 健康營養 補給站
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