11 台大醫網 Health Network 身體症狀及負面認知時，即有罹患憂鬱 症的可能。 由於「憂鬱」、「心情不好」等詞 語本來就是日常生活中經常用來描述情 緒的用詞，可能指情境性的情緒低落狀 態，也可能指持續性憂鬱症、憂鬱症、 躁鬱症鬱期等臨床診斷，故大家的「憂 鬱」可能都不盡相同，只要造成生活功 能上的減損或困擾，都可以進一步進行 自評量表檢測，或至精神科門診尋求專 業的評估與建議。 憂鬱症的治療 目前對於憂鬱症的治療方案可分為 藥物及非藥物治療兩大部分。由於近年 研究結果指出憂鬱情緒與血清素功能不 足有高度關聯，故可以經醫師評估後， 使用抗憂鬱藥物進行治療。常見的血清 素回收抑制劑類藥物在剛開始使用時可 能出現反胃、噁心、食慾改變等副作 用，但若症狀尚可接受，上述副作用一 般於服藥3-7天後改善及消失。此類抗 憂鬱藥物較為溫和，需要約2-4週才能 完全發揮藥效，在使用藥物過程中若有 疑問或不適，建議患者與家屬與醫師積 極討論，找到最適合患者的藥物。一般 而言，抗憂鬱藥物不會造成「依賴」、 「成癮」等問題，但在停用藥物時需要 緩慢減少劑量，以減少戒斷反應發生機 會。藥物治療需要的時點常決定於憂鬱 症狀的改善程度，因此鼓勵患者在症狀 發生初期便積極接受治療，以增進治療 效果、縮短治療時程。 除了藥物治療外，憂鬱症患者亦可 接受心理治療，目前針對憂鬱症的心理 治療如認知行為治療、人際取向治療、 正念治療等，都有不錯的療效。治療內 容除了短期討論近期壓力源、找到合適 的因應方式外，也可以進行長期治療， 探詢個人人格特質、慣用思考與行為模 式、人際支持系統等元素如何影響個人 與外在環境的互動，以及上述元素對於 憂鬱症的影響。目前坊間有許多治療所 可供民眾尋求心理治療資源，民眾亦可 至臺大醫院臨床心理中心就診，或至精 神科就診，由醫師協助轉介心理治療。 對於症狀較嚴重的患者，合併藥物。 憂鬱症會好嗎？我需要吃藥吃一輩 子嗎？ 過往研究指出，憂鬱症在未經治療 下，症狀平均持續6-13個月，經治療後 症狀則一般在3個月內緩解。若未能得 到妥善治療，未來仍可能復發，且復發 後症狀嚴重度可能增加。故應該正視憂 鬱症治療的重要性，及早偵測、及早就 診，配合醫囑服藥，不宜僅使用「治標」 的抗焦慮藥物、安眠藥，以免造成安眠 鎮靜類藥物依賴、憂鬱症本身反而未得 到妥適治療。建議患者若希望減藥或停 藥，應在症狀完全緩解達6個月後再進 行，以減低復發風險；若同時搭配心理 治療、壓力源移除等非藥物治療，也會 讓減藥更加順利、停用藥物不是問題。 結語 近年大眾對於憂鬱症的了解漸增， 但仍有許多受憂鬱所苦的患者未接受完 整治療。若能及時就醫並配合妥善的藥 物、心理治療，憂鬱症狀有機會完全緩 解。鼓勵民眾主動偵測自己的情緒變 化，也關心身邊的朋友家人，如有疑慮 可以及早就醫評估，以減少憂鬱情緒對 於生活的負面影響。 專題報導
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