9 台大醫網 Health Network 題 話 燒 發 國建議50歲開始做乳房攝影檢查，臺灣 則自女性45歲開始，就算沒有任何症 狀，國健署提供2年1次做乳房攝影檢 查，如果沒問題，第二年可用超音波來 交替檢查。乳房攝影可以免費檢查到69 歲。若家族中有二等親罹患乳癌，建議 提早到40歲開始接受乳房攝影檢查。 子宮頸癌篩檢 臺灣是子宮頸癌防治很成功的國 家，在1990年代以前，子宮頸癌是臺灣 女性癌症死亡率第一名，但是隨著子宮 頸抹片的普及，得以早期發現、早期處 置，讓病況不再繼續惡化，子宮頸癌死 亡率就大幅降低了，甚至還曾掉出10大 癌症死因之外，但最近又回來了。子宮 頸癌有很多種，除了常見的鱗狀細胞癌 之外，還有腺癌，腺癌光靠抹片是很難 發現，因此現在對子宮頸癌的預防建議 除了做抹片外，還要加上施打三劑HPV 疫苗，才是最有效的方法。子宮頸癌的 元兇是人類乳突病毒，只要是病毒，都 有辦法透過疫苗來改善。現在臺灣是建 議國、高中生施打疫苗，雖然任何疫苗 都有風險，但這個疫苗已經做了很多相 關研究，風險並沒有特別高，在可以接 受的範圍，目前全世界有幾十個國家都 有施打HPV疫苗，有公費也有自費。目 前就我所知亞洲僅日本持比較保留的態 度，不過日本對疫苗的態度向來相對保 守。世界衛生組織喊出2030年，根除子 宮頸癌，看來是很有可能的。 在這邊要特別提醒大家注意一件 事，很多人以為子宮頸癌是一個與性行 為有關的疾病，有些婦女會覺得在離婚 或是分居的狀態，沒有性行為，就可以 不用做抹片，這是錯誤的觀念，因為 一旦感染這個病毒，就算目前沒有性 行為，還是有可能會繼續惡化。所以只 要有過性行為，終身都要持續定期做抹 片，這是很重要的觀念。那多久檢查一 次呢？基本上會建議3 年一次，如果 覺得3 年很麻煩，30 歲後也可以5 年 做一次，子宮頸抹片加上人類乳突病 毒（HPV），兩個都陰性就可以5 年做 一次就好。有些人停經以後就不喜歡做 抹片，因為私密處會變得很乾燥、很不 舒服，這些是有方法可以改善的，例如 可以請醫師用比較小的鴨嘴檢查，或是 在檢查器具上塗上一點水，以增加滋潤 感。千萬不要因為怕痛不去檢查，以免 錯過早期發現的機會。 大腸癌篩檢 最後要介紹的是大腸癌，大腸癌這 些年來持續是臺灣癌症發生率第一名， 為什麼會這樣子呢？第一個因素是人口 老化，其次則是臺灣人肉類吃得比較 多，尤其是紅肉。如果有機會去鄰近的 國家看一下，像韓國、日本，他們沒有 像我們吃這麼多紅肉。日本人平常吃大 量的蔬菜；韓國人的話，不要以為他們 吃很多烤肉，其實他們飲食中總會搭配 很多小菜，而這些小菜都是蔬菜；相對 的，臺灣人常吃的便當通常是一大塊排 骨或一整支雞腿，所以我們肉食相對吃 很多，長期下來就很難擔保身體是否能 維持健康了。尤其某些紅肉甚至是世界 衛生組織公告的一級致癌物，例如：香 腸或是醃製的肉，所以我們要特別注意 儘量不要攝取這些食物。為了減少紅肉 的食用，也蠻推薦吃素，建議一日三餐 中可有一餐吃素，例如午餐；對上班族 來說，吃素下午精神會比較好，較不會
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