以下列舉第一線降血壓用藥類別： 藥理分類 監測項目 備註 Thiazide類利尿劑 監測低血鈉、低血鉀、高尿酸、高 血鈣情形。 曾發生痛風之病人，須謹慎使用。 ACE inhibitors 監測高血鉀，尤其是有慢性腎病、 服用鉀離子補充品或併用保鉀型利 尿劑。 蛋白尿發生時的首選用藥。 ARB CCB-dihydropyridines 劑量愈高愈容易引起足部水腫，女 性較男性容易發生。 避免用於心臟射出分率降低之心衰 竭病人，除了其中少數藥品例外。 CCB-nondihydropyridines 併用β受體阻斷劑（betablocker）可能發生心跳減慢或心 臟傳導阻斷。 避免用於心臟射出分率降低之心衰 竭病人。注意可能之藥物交互作 用。 縮寫：ACE = angiotensin-converting enzyme; ARB = angiotensin receptor blocker; CCB = calcium channel blocker 病人自身如何控制好血壓？ 日常生活中除了規律生活與減少鹽分攝取，建議規律量測血壓，記錄收縮壓與舒 張壓，包含最高與最低數值。若已在服用降血壓藥物，須規律服藥避免血壓改變幅度過 大，若量測血壓時發現數值過高或過低，須於回診時與醫師討論。若有服用其他西藥、 中草藥或保健食品，請告知醫師或藥師，以避免與降血壓藥物產生交互作用而影響療效 或副作用。 接受化療前，若當下血壓過高，為避免發生心血管疾病（例如冠狀動脈疾病、心衰 竭、心律不整⋯等），不建議立即施打化療，請配合護理師或醫師指示，稍作休息、平心 靜氣後再次量測。若血壓持續過高無法降到正常範圍時，應安排回診與醫師討論進一步 血壓控制與後續治療計畫。 27 台大醫網 Health Network 地 園 健 保
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