常見用途 可能病理原因 抗血管內皮細胞生長因子 （Anti-VEGF） 大腸癌、肺癌、胃癌 1.增加血管阻抗性 2.損害心房排鈉功能 3.內皮素媒介之血管收縮 4.血栓性微血管病變 酪胺酸激酶抑制劑 （Tyrosine kinase inhibitor） 肺癌、肝癌、腎細胞癌 烷基化藥物（Alkylating agent） 乳癌、頭頸癌、卵巢癌、 肺癌、淋巴瘤 1.Cyclophosphamide－血管內皮細胞損傷 2.Ifosfamide－腎毒性 3.Cisplatin－血管內皮細胞損傷與腎毒性 癌 症 輔 助 用 藥 紅血球生成素（EPA） 1.增加紅血球量 2.改變內生性血管擴張素和血管收縮素的反應 非類固醇消炎藥（NSAIDs） 損害心房排鈉功能，因減少前列腺素合成 類固醇（Corticosteroids） 鈉離子滯留，因礦物性皮質素受體受到刺激 免疫抑制劑 （Calcineurin inhibitors類） 全身性與腎臟血管收縮 一些可能造成高血壓的癌症治療相關藥物舉例如下： 血壓目標值 心血管危險因子有無 130 80mmHg 有，且一種以上 140 90mmHg 沒有 癌症病人須控制血壓的原因？ 高血壓本身即是心血管疾病的重要危險因子，可能導致冠狀動脈疾病、心衰竭、 瓣膜性心臟病或心律不整。此外，若有高血壓的癌症病人，當接受胸腔部位的放射線 治療或是anthracycline類藥物治療時（例如俗稱小紅莓的化療藥），可能提高心臟毒 性風險，導致心血管疾病的發生。 癌症病人的血壓控制目標值，雖然尚不明確，仍需要更多研究來釐清，但依據心血 管危險因子有無，可分為以下兩種目標值： 心血管危險因子包含有糖尿病、膽固醇過高、曾罹患冠狀動脈疾病、或正接受具有 心臟毒性的化療藥物且血壓過高。 若目前血壓不超過上述兩種類別的目標值，可以調整生活飲食習慣來維持，例如限 制鹽分攝取，一般建議每日鈉離子攝取量低於1.5克或2克。若血壓超過目標值，則建 議接受高血壓藥物治療，通常依據病人之共病症與症狀來選藥。 26 vol.203．2022．10月 地 園 健 保 網 醫 大 台
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