台大醫網 NO.203

22 vol.203.2022.10月 地 園 健 保 網 醫 大 台 雙J 管留置 ◆護理部護理長 張景鳳 雙J 管是一條細的中空導管,兩端 有類似J型捲曲的外型(整體類似S型), 故被稱為雙J 型管(Double-J stent)。 放置雙J 管的目的是為了擴張輸尿管、 緩解腎水腫,避免因手術後導致輸尿管 腫脹,尿液無法順利排出。 雙J 管如何留置及確保其位置? 雙J 管一般是在麻醉後使用內視鏡手術 放置。而雙J 管是如何維持在輸尿管中 呢?主要是利用雙J 管的特殊設計,其 形狀類似一長條的「S」型,利用兩端的 勾起,分別勾在腎盂與膀胱內,以維持 其穩定性。 雙J 管放置後約多久要拔除或更換 呢?一般從幾天到幾個月不等,其天數 與放置目的有直接關係,所以放置雙J 管的病人,應遵照醫師的囑咐,按時回 來醫院拔除或更換。 雙J 管拔除的步驟相當簡單,只需 要在膀胱鏡下,利用一支夾子夾住取出, 其前後所需的時間不超過十分鐘。故整個 拔除的過程,大多數的病人都可以順利完 成,並沒有想像中那麼困難麻煩或疼痛。 但忘記拔除雙J 管時,根據文獻上的統 計,超過二個月,就可能造成物質沉積, 若一直不拔除,超過六個月,就可能形成 結石(常在雙J兩端)失去功能,雙J管 甚至會變質、變脆,進而斷裂,甚至造成 感染、移位,以上情形會使單純的雙J管 拔除,變得複雜而困難。

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