15 台大醫網 Health Network 導 報 題 專 者來說卻很不方便。研究顯示，頻尿、 夜尿、急尿和急迫性尿失禁等膀胱過動 症狀不受性別影響，隨年紀的增長、發 生率會逐步攀升。五十歲以前，膀胱過 動症患者以女性為多，五十歲以後的男 性因漸漸受到攝護腺肥大影響，也會引 發膀胱過動症。有四成到六成護理之家 的老年住民都受到膀胱過動症所苦，這 些症狀會影響患者的社交生活、個人自 信心和睡眠品質。受夜尿所苦的老人 家，更有可能因為晚上多次起床排尿， 引發摔倒和骨折等健康問題。 依據臺灣泌尿科醫學會、美國泌尿 科醫學會和歐盟泌尿科醫學會的新進治 療準則，膀胱過動症的治療主要可分為 三線，第一線治療為行為治療；第二線 治療為藥物治療，主要用藥有兩大類： 抗乙醯膽鹼類藥物（antimuscarinics） 和乙型交感促進劑（beta-3 agonists）； 第三線治療為逼尿肌肉毒桿菌素注射、 第一線治療之行為治療主要著重 在生活習慣的調整。建議患者做排尿日 記記載，於特定時間，比如出門前或睡 前減少飲水以避免發生急尿或急迫性尿 失禁，但仍需維持每日一千五百到兩千 毫升的飲水量；同時咖啡因和茶等刺激 利尿性飲料的攝取也須盡量避免；有餘 尿感或排尿障礙的患者可於解尿時藉由 重複解尿法（解尿後再立刻解一次）減 少膀胱內殘餘的尿液；患者亦可進行膀 胱自我訓練，於有急尿感時，嘗試轉移 注意力，多等五到十分鐘再解尿；受急 尿、頻尿和夜尿所苦的朋友們，可將日 常使用的藥物交給泌尿科醫師檢視是否 需調整服用時間。 膀胱過動症的第二線治療，主要 著重於抗乙醯膽鹼類藥物和乙型交感促 進劑兩類能放鬆膀胱、減少逼尿肌收縮 的藥物，服用此類藥物，患者須注意自 己是否出現解尿困難的症狀，若有此情 況，可自主停藥並告知醫師。同時，服 用抗乙醯膽鹼類藥物的患者須特別注重 水分和蔬菜水果的攝取，以減少便秘情 形。膀胱過動症的朋友也可觀察自身的 症狀與生活需求，與醫師討論用藥的時 間點。 若口服藥物治療無效，則可選擇逼 尿肌肉毒桿菌素注射、電刺激或低能量 震波療法。可依個人情況與泌尿科專科 醫師討論。
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