14 vol.203．2022．10月 導 報 題 專 網 醫 大 台 ◆ 泌尿部主治醫師 姜宜妮 頻尿可能原因與治療 正常排尿次數是每天5-7次，成人 每次排尿三百到五百c.c.。每日排尿八 次以上或睡著後起床尿兩次以上，就表 示有頻尿問題。頻尿的朋友常會同時受 急尿和急迫性尿失禁困擾，一有尿意就 會覺得非常想尿尿，無法轉移注意力， 但到了洗手間每次都只解一點點，嚴重 的甚至會在走到洗手間前就漏尿出來。 常有尿意和害怕漏尿會對患者造成生活 上的困擾，影響睡眠、工作的專注力， 有些嚴重的患者也可能害怕不容易找到 洗手間，而避免外出旅行和長途乘車。 造成頻尿最常見的原因為膀胱過 動症、泌尿道感染和攝護腺肥大；其他 引起頻尿的病因還有結石、尿道狹窄、 內分泌變化、心血管問題、神經性病變 （如：帕金森氏症、腦中風、曾接受骨盆 腔手術）、攝護腺癌、膀胱癌、間質性膀 胱炎和藥物等。 頻尿的診療需要驗尿確認有無發 炎和血尿，做腎臟和膀胱超音波觀察是 否尿得乾淨，男性則要另外檢查攝護腺 是否肥大，壓迫尿道影響排尿；和攝護 腺指數是否過高。如驗尿沒有細菌感染 或血尿狀況，會請就診的朋友作排尿日 記，仔細記下每天排尿的時間、每次排 尿量以及伴隨出現的症狀，如下腹疼 痛、漏尿⋯等。 若沒有發炎和血尿，也都能尿得很 乾淨，沒有排尿困難，則診斷為膀胱過 動症。膀胱過動症的主要症狀為頻尿、 急尿、夜尿和急迫性尿失禁。根據國際 尿失禁醫學會的定義，頻尿之定義為每 日排尿八次以上；急尿的定義為患者會 突然感受到想立即解尿的需求，且此感 受不容易被轉移；急迫性尿失禁，是膀 胱過動症各項症狀中最惱人的一項，患 者會在感受到急尿感時發生不自主的漏 尿，造成生活不便。 膀胱過動症在男性和女性都有發生 的可能。在臺灣有五分之一的人有膀胱 過動症的情況，雖是良性的疾病，對患
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