23 台大醫網 Health Network Q A A & 常見用藥 Q：什麼是貧血？貧血有哪些常見的種類呢？又有 哪些常見的治療藥物呢？ ◆ 藥劑部藥師 張家寧 1. 什麼是貧血？ 貧血是一種疾病，疾病表現為血紅 素濃度降低或紅血球容積數目減少，導 致減少血液攜帶氧氣能力下降。貧血在 世界衛生組織定義為男性血紅素濃度低於 13g/dL，女性血紅素濃度低於12g/dL。 急性貧血症狀包含心跳加快、頭暈目眩、 呼吸困難。慢性貧血的症狀則是虛弱、疲 勞、頭痛、暈眩和臉色蒼白。 2. 貧血的分類 依病因、發病機制主要分成三大 類：血液流失、紅血球生成不足、過量 紅血球損傷和發炎引起的貧血。血液流 失包含創傷、潰瘍、痔瘡等引起的出 血。紅血球生成不足常見病因是骨髓損 傷、腎臟疾病、缺鐵性貧血、維生素B12 或葉酸缺乏型貧血。過量紅血球損傷包 含遺傳性疾病（例如：G6PD缺乏症， 又名葡萄糖－六－磷酸鹽脫氫脢缺乏 症、蠶豆症）、自體免疫疾病、感染或 藥物引起。本篇將介紹常見的缺鐵性貧 血、維生素B12 缺乏型貧血與葉酸缺乏型 貧血。 3. 缺鐵性貧血 缺 鐵 性 貧 血 的 特 徵 是 鐵 蛋 白 （ferritin）濃度，血中鐵濃度和運鐵蛋白 飽和度（transferrin saturation）降低， 伴隨血紅素濃度和血比容減少。體內鐵 量不足常見原因有鐵需求量增加、人體 攝取或吸收鐵不足或鐵流失太多所導 致。缺鐵的高風險族群為小於2歲的兒 童、青春期女性、懷孕或哺乳婦女和大 於65歲的長者。血液流失往往最先被認 為是成人缺鐵性貧血的主因，常見出血 如創傷、痔瘡、消化道潰瘍、胃炎、胃 腸道惡性腫瘤、月經、產後出血等等。 缺鐵性貧血的病因和嚴重程度，決 定其治療的方式。非藥物治療主要是飲 食補充。食物中穀物、麥片、雞蛋、菠 保健園地
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