17 台大醫網 Health Network ◆兒少保護醫療中心臨床心理師 馬心怡 如何帶領 心靈創傷的孩童走出黑暗 在兒少保護醫療中心的工作中， 我們遇見各式各樣遍體鱗傷的孩子，這 個傷，說的不只是身體上面顯而易見的 傷，更是包含心裡面，影響更加深遠、 難以痊癒的心理創傷。這些創傷可能來 自於孩子的父母或家人的身體虐待、精 神暴力；有的來自網友、伴侶在性方面 不當的侵害；有的孩子被同學或老師霸 凌；還有的孩子持續在父母離異的司法 官司中，不斷的在關係中被拉扯⋯。 這些不同的壓力、創傷事件，對 於還在發展、成熟中的孩子而言，他們 所感受到的恐懼、無助感，可能比大人 所想像的還要嚴重，孩子經歷創傷後情 緒、行為、認知的改變，也可能比大人 所預期的還要劇烈、令人費解。有的孩 子在經歷嚴重家暴後，看起來雲淡風 輕、滿不在乎；有的孩子的性情從原本 的乖順，轉變成具攻擊性、對立反抗； 有的孩子非常憤怒、情緒無法控制；有 兒少保護醫療中心聯合評估門診來了一對憂心忡忡的爸爸媽媽，帶 著一個大約五歲的男孩，男孩剛進到診間表現得有些退縮、靜靜地不太 說話，爸媽難過地說，男孩前陣子開始抗拒上學，在家裡面情緒變得很 暴躁，會生氣、打人，之前不曾這樣過，他們經過了很多詢問及調查， 才發現學校老師有不當管教的情形並立即轉學，但男孩的情況在家越來 越劇烈⋯。 門診評估後男孩開始進行心理治療，在第二次治療，男孩受傷的 情緒便開始完全展現，在遊戲中摔診間的玩具、家具，制止他便開始尖 叫、大哭「我很壞、不乖」，想要媽媽抱，但媽媽抱了卻又對媽媽感到 非常憤怒、拳打腳踢，爸爸媽媽面對孩子長時間、高強度的情緒，使用 更強硬的方法，但也越來越沒效。 兒童專欄
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