臺大醫院為吞嚥困難患者依照國際 吞嚥困難飲食IDDSI 食物及飲品分級標 準，量身設計的飲食指南－《全彩圖解 吞嚥困難安心照護飲食全書》、也是國 內第一本相關專書問世，透過八大類食 譜、以及93道分級示範食譜，幫助民眾 輕鬆學會IDDSI 好嚼好吞食物製備技巧， 兼顧營養美味與健康，提供吞嚥困難者 最完整的營養照顧，達到衛教目的。 吞嚥困難常見的表現可粗略分為三 種：1. 容易嗆到、2. 吞不乾淨、3. 吞不 下去。在社區中沒有明顯疾病的長者，仍 有10-12％有吞嚥困難的問題。這些年長 者大都還能經口進食，但一不小心，食物 可能會誤入氣管而造成吸入性肺炎，甚至 死亡。除了高齡長者外，有腦傷（如腦中 風）、神經退化性疾病（如帕金森氏症、 失智等）、以及頭頸癌病人（如口腔癌）， 或是其他因素（如精神性吞嚥困難），這 些人也都是吞嚥困難的高危險群。 目前在醫院中最常評估及治療吞嚥 困難的醫師為復健科醫師及耳鼻喉科醫 師。臺大醫院於民國80年，連倚南教授 成立台灣第一個吞嚥障礙評估及治療團 隊，至今已經30年了。團隊的成員包括 復健科醫師、神經科醫師、耳鼻喉科醫 師、放射線科醫師、牙科醫師、語言治 療師、營養師、護理師及職能治療師。 治療師會以利用食物，邊吃邊進行吞嚥 訓練的「直接吞嚥訓練」的方式、以及 不使用食物的「間接吞嚥訓練」，來強化 舌頭、雙唇、臉頰、軟顎、咽部、聲帶 等肌肉運動能力與神經協調反應，因此 食物的準備為重要的一環。 營養師必需依據病人的吞嚥能力 調製安全且美味的食物，讓病人能早日 經口進食。為使有需要開立飲食處方的 醫學相關人員、以及照顧服務員、病友 家屬、廚師等人員完整了解這套飲食標 準，本院營養室陳珮蓉主任建議參考國 際吞嚥困難飲食標準（IDDSI）來製備 飲食，依吞嚥與咀嚼能力訂出不同等級 的食物質地與液體稠度，以符合個體差 異，促進吞嚥安全。團隊完成此專書， 設計各種食譜，期望可通用於任何不同 年齡層、文化背景及照護環境，降低家 屬準備食物的壓力，提升被照顧的民眾 的進食安全與生活品質。 吞嚥困難？ 容易嗆到、吞不乾淨、吞不下去 臺大醫院教您輕鬆學會製備IDDSI好嚼好吞食物 ◆ 公共事務室 台大醫網 Health Network 1 醫療團隊
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