24 vol.201．2022．8月 再生不良性貧血 病童的照護 ◆護理部護理長 林芳如 再生不良性貧血是指骨髓的造血功 能受到破壞或抑制，導致白血球、紅血 球及血小板等血球有減少情況。再生不 良性貧血與某些癌症和癌症治療有關， 但它並不是癌症，這疾病有嚴重感染的 風險，如果不治療可能死於感染或出 血，國外文獻統計此疾病的死亡率非常 高（1 年內約70%），20 歲以下病童的 總體5年存活率約為80%。 每年每五十萬人中約有1∼2人發 病，男孩、女孩發生機率是相等的。再 生不良性貧血造成的原因分為先天性或 後天性：（一）先天性：約20%的致病 因素與體染色體遺傳相關，如范康尼氏 貧血（Fanconi anemia）、家族再生不 良性貧血（Estern-dameshek 型）和 Shwachman-Diamond症候群等，其 中范康尼氏貧血在兒童時期就會出現血 球細胞減少及多重先天異常，孩童可能 會有生長遲緩的現象。（二）後天性：可 能因為一些不明原因或藥物、毒物（如 殺蟲劑、染劑等）、放射線的輻射及病毒 感染（如肝炎病毒、EB病毒等）等原因 造成。 再生不良性貧血所產生的症狀與血 球降低程度有關：（一）紅血球減少：會 有貧血現象，容易疲倦、臉色蒼白、心跳 加快，有時會有呼吸急促症狀。（二）白 血球減少：容易有細菌、病毒或黴菌感 染，可能有發燒、皮膚或肺部感染，嚴重 者可能會引起敗血症。（三）血小板減少： 可在皮膚、黏膜、皮下組織等處發現有出 保健園 地 台大醫網
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