26 vol.200．2022．7月 皮膚蒼白、呼吸及心跳加快、全身發冷 且不自主抖動，即所謂「寒顫」。當體 溫到達最高溫後，寒顫會緩解，體溫開 始慢慢下降，會有流汗情形，此時即為 「退燒」。但，若發燒的表現不明顯且體 溫未超過38℃，臨床上稱之為「低燒」。 不管發燒到幾度，體溫呈現的變化及發 燒出現的時間點皆有其意義，而發燒伴 隨的其他症狀（疼痛、局部組織紅腫、 皮膚紅疹、意識降低、短時間體重大幅 下降等等）則為醫師診斷疾病的依據， 因此除了監測體溫之外，還要注意觀察 身體的其他症狀，以利醫師診斷。 發燒的處置 1. 保持身體舒適（保暖或降溫）：寒顫 出現時，可增加衣物保暖，冬天可利 用暖爐保暖，但臨床上效果有限。寒 顫開始後，約30分鐘左右才會開始 減緩。當寒顫緩解，身體感覺發燙， 可使用冰袋或冰寶降溫，記得加一層 布巾以減緩皮膚刺激或凍傷，增加舒 適感。保暖及降溫皆為症狀緩解，非 疾病治療，因此，若未感到太熱或太 冷等不適感，皆非必要處置。退燒 時，若有流出大量的汗，可先擦乾身 體並更換乾淨衣物，保持身體舒爽。 室內維持一般舒適溫度即可（25℃左 右，因人而異）。 2. 補充水分及營養：因身體發熱造成 水分需求增加，人體必須額外多攝 取2000c.c. 以上之水分，若因身體 疾病須限制水分者（心衰竭或慢性 腎病等），則需依醫師的建議攝取。 而發燒也會使身體基礎代謝率增 加，則要額外多補充熱量以供身體 所需，因此，需要攝取高蛋白及高 熱量飲食。當食慾不佳時，可先從 喜愛的食物中挑選，或攝取營養補 充品以提供身體所需。 3. 藥物：退燒藥物一般會選擇乙醯 氨 酚（Acetaminophen） 或 非 類固醇抗發炎藥物（nonsteroidal anti-inflammatory drugs， 如 ibuprofen、Naproxen 等 ）， 退 燒藥物需依醫師指示服用，不可過 度服用，且須注意有無過敏反應。 但發燒就一定要退燒嗎？退燒藥依 然是一種症狀治療，當發燒造成過 度不適，如頭痛、心悸或呼吸困難 等，服用退燒藥降溫可趨緩不適感 並減少身體耗氧及身體代謝率。但 若發燒未造成任何不適感，或不適 感可接受，在持續監測體溫的狀況 下，可經由多喝水或休息等方式讓 身體自行降溫，故退燒藥並非必要 藥物，而是需要時才使用的藥物。 臨床上，病人高燒不退，護理師給 退燒藥時，經常有病人及家屬害怕 服用過多退燒藥造成身體負擔，而 拒絕退燒藥，但，所謂「劑量過多」 是指超出處方建議的量，遵循醫師 的處方且沒有額外自己服用其他藥 物，就不會有劑量過多的疑慮。 保健園 地 台大醫網
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