18 vol.200．2022．7月 治療 一般蜂窩性組織炎的治療都是以抗 生素為主，普通都是門診治療，口服抗 生素7∼14天，較嚴重者可能會延長使 用抗生素的天數、甚至是住院治療、使 用靜脈輸注的抗生素等等。從現有的抗 生素選擇中，醫師會根據病人的臨床情 況，如肝腎功能、感染表徵等等，選出 最適合的抗生素治療，也可能會併用兩 種不同機轉抗生素的情形。以下列出本 院門診常用之口服治療常用的抗生素種 類及介紹。 1. 第一代頭孢菌素（1st generation Cephalosporin） ● 常 用 品 項： 信 保 欣 膠 囊 Cephalexin 250 毫 克 ／ 膠 囊 （cephalexin）：第一代的頭孢菌 素對於表皮常見的菌種都有非常 好的感受性，且副作用較少，安 全性相對較高，目前被列為一線 治療蜂窩性組織炎的藥物。一般 服藥頻率為每天3至4次。 ● 副作用：偶有腸胃不適、部分人 可能會有過敏反應（皮膚發癢、 紅疹、血管水腫及呼吸困難等） ● 用藥注意事項：若有腸胃不適的 狀況發生，可以在飯後服用、或 是和食物併服。 2. 口服青黴素（Oral Penicillin groups） ● 常用品項：諾快寧膜衣錠Curam 1000毫克／錠（amoxicillin 875 毫克/clavulanic acid 125 毫克 ／錠）：口服的青黴素類抗生素具 有廣效的抗菌譜，對於皮膚常見 的菌種具有活性，也適合用於蜂 窩性組織炎的治療。一般服藥頻 率為每天1至2次。 ● 副作用：常見為腸胃道不適、腹 瀉、噁心嘔吐、部分人可能會有 過敏反應（皮膚發癢、紅疹、血 管水腫及呼吸困難等等）。 ● 用藥注意事項：與食物併服或是 飯後服用可以減輕腸胃道的副作 用；諾快寧膜衣錠的味道不佳， 不建議咀嚼或是磨碎服用；剝半 後極容易潮解，建議剝半後之剩 餘藥物立即放入夾鏈袋保存。 3. 克林黴素（Clindamycin） ● 常用品項：利達信黴素Lindacin 150毫克／膠囊（clindamycin）： 克林黴素對於表皮常見的細菌菌 種都有活性，對於一些少見的厭 氧菌也具有抗菌能力，若是病人 對於上述的青黴素類、頭孢菌素 類的抗生素過敏，克林黴素即是 一個很好的選擇。一般服藥頻率 為每天2至4次。 ● 副作用：偶有腸胃不適、喉嚨痛 ／癢、部分人可能會有過敏反應 （皮膚發癢、紅疹、血管水腫及呼 吸困難等等）。 ● 用藥注意事項：建議服藥時配一大 杯溫開水，以防止藥物黏於喉嚨造 成發癢、發炎等不適。 4. 磺胺類抗生素（Sulfonamides） ● 常 用 品 項： 撲 菌 特 錠Baktar tabl et（su l famethoxazol e 400 毫克/ trimethoprim 80 毫 克/ 錠）：撲菌特錠的抗菌譜囊 括了革蘭氏陽性及陰性菌，在特 定情況下，若是醫師懷疑病人 有 MRSA（methicillin-resistant Staphylococcus aureus， 耐 甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌） 專題報 導 台大醫網
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