台大醫網 Health Network 29 ◆ 品質管理中心管理師 賴燕君 ◆ 品質管理中心護理師 陳莉卿 ◆ 品質管理中心副主任 鄭之勛 ◆ 藥劑部藥師 吳家瑋 阿土伯10 年前接受手術置換機械性心臟瓣膜,術後穩定且每日固定時間 服用醫師開立的抗凝血劑可化凝錠(Cofarin®)。最近,阿土伯因跌倒骨折,醫 師建議手術治療。阿土伯相當擔心手術會有出血風險,主動向醫師說出心中顧 慮,醫師解釋說明了停藥方式及復藥時間,讓阿土伯安心地接受手術,也無出 血及血栓的問題。 抗凝血劑(warfarin)的使用安全為 什麼很重要:要預防出血與血栓, 但如何能取得平衡點? 當病人有更換心臟瓣膜、缺血性 腦中風、心房纖維顫動等會引起血栓性 栓塞的疾病時,為了降低及預防血栓形 成,醫師會開立Cofarin®(warfarin) 給病人服用,也會定期監測出血徵兆及 抽血檢查凝血功能(INR),以瞭解最適 當的劑量及無出血與血栓的問題。 醫 病 合 作, 安 心 使 用 抗 凝 血 劑 (warfarin)! 【醫院方面:加強使用抗血栓藥品病人之 照護安全】 1. 加強醫療人員對於高警訊藥品的使用 安全認知:建立侵入性檢查及手術前 後使用抗凝血劑或抗血小板製劑的作 業流程規範,協助醫療團隊評估病人 出血及栓塞風險。 (1) 建立辨識手術部位出血或栓塞風 優質 安心 守護 抗凝血劑 正確服、安心用 保健園地
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