28 vol.199．2022．6月 藥理分類 藥品學名 商品名 途徑 作用 類固醇 Hydrocortisone 舒汝固體膚滅菌注射粉劑 （Solu-Cortef®） 靜脈注射 減少輸注反應、 噁心／嘔吐 Methylprednisolone 舒汝美卓佑滅用注射粉劑 （Solu-Medrol®） 靜脈注射 Betamethasone 臨得隆注射液（Rinderon®） 靜脈注射 Dexamethasone 力佳爽注射液（Dexamethasone®） 靜脈注射 得立生錠（Dorison®） 口服 抗組織胺 （H1） Diphenhydramine 鹽酸二苯胺明注射液 （Diphenhydramine®） 靜脈注射 減少輸注反應 抗組織胺 （H2） Famotidine 胃潰定注射液（Ulcertin®） 靜脈注射 化療引起的噁心／嘔吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV） 是令許多病人害怕的副作用。引起噁心嘔吐的風險因藥而異，在沒有給予止吐藥的情形 下，靜脈注射的化療藥致吐風險可分為高（>90%）、中（>30%-90%）、低（10-30%）、 微致吐性（<10%）。口服化療藥致吐風險相對靜脈注射化療藥來得低，可分為中至高 （≧30%）微低（≦30%）的致吐性。 依據病人施打的化療藥致吐性，可能會給予不同機轉的止吐藥或類固醇，以求完全 防止噁心／嘔吐的發生。因在化療前到化療後5天都有可能發生噁心／嘔吐，所以止吐 藥不一定只在化療前使用，以高致吐化療藥為例，化療後可能也須使用止吐藥至少3天。 目前本院口服止吐藥皆建議化療前1小時、止吐貼片建議化療前1-2天、靜脈注射止吐藥 則是化療前30分鐘使用，相比起化療後再使用，化療前給藥能更有效減少化療引起的噁 心／嘔吐。 輸注反應是靜脈輸注化療藥時可能發生的副作用，每個化療藥都有可能發生，常見 的有紫杉醇類（taxanes）及鉑金類（platinum）。輸注反應的症狀包括潮紅、癢、喉嚨 緊縮、心跳血壓變化、發燒、寒顫、皮膚紅疹、過敏（anaphylaxis）等，嚴重者甚至致 死，發生時機通常在開始給藥後幾小時內。化療前給藥可預防輸注反應的發生或減少嚴 重程度，可使用的藥品包括抗組織胺或類固醇，如果病人施打較常發生輸注反應的化療 藥，也會兩種都使用。 除了上述兩種化療藥常見的副作用之外，還有一些針對個別化療藥之副作用給予的 化療前給藥，例如irinotecan（抗癌妥Campto®）可能引起腹瀉，可事先給予atropine （硫酸阿托品Atropine®）來預防或減輕。隨著每個病人的個體性、化療藥品種類、劑量、 組合不同，化療前給藥也會有所不同。給予化療前給藥後，治療過程中如果還是有不適 的副作用發生，建議告知醫療人員，才能及時給予適當處置並調整後續治療用藥。 保健園 地 台大醫網
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