23 台大醫網 Health Network ◆小兒部小兒心臟科主治醫師 盧俊維 適度的運動對兒童而言也和成人一 樣，對於生理以及心理方面都有非常正 向的幫助，運動不僅能夠改善體適能、 促進心肺功能及肌肉協調能力、也可以 協助自信心的建立和增加與他人的互動 學習。在從事強度較高的運動時，為了 因應運動相關的肌肉需要消耗更多的能 量及氧氣，以及製造了更多的二氧化 碳，此時呼吸的深度和速度都會提昇， 來促進氣體交換的效率，因此在運動時 感到呼吸急促很有可能是正常的生理 現象。此外呼吸困難是一種比較主觀的 感覺，有時候會比較難以界定其嚴重程 度，然而兒童在運動時若是出現的呼吸 困難有下面的特徵，就比較可能是合併 存在疾病的警訊，需要進一步接受兒科 醫師專業的評估和處置： （一） 和以前的自己比較：從事相同強度 的運動，以往都感到非常輕鬆自 在，現在卻很快就感到呼吸很喘， 有時候甚至連說話都十分困難。 （二） 和體型以及年齡相近的健康者比較： 進行類似強度的運動，呼吸喘和感 受到的呼吸不順卻有很明顯的差異。 有哪些身體異常狀況，會造成兒童在 運動後出現需要注意的呼吸困難呢？以下 如果是比較常見的原因會用粗體來標示： （一） 呼吸系統相關的疾病： •氣喘或運動誘發的支氣管收縮 •呼吸道阻塞 •肺部或呼吸道感染 • 過度換氣症候群（有時可能和情緒反應 有關） •肺間質性疾病 •氣胸 •嚴重胸廓畸形或脊椎側彎 （二）循環系統相關的疾病： •先天性心臟病 •心律不整 •肺部高血壓 •心肌炎或心包膜炎 •肺栓塞 •心肌病變 （三）肌肉及代謝疾病 •重症肌無力 •粒線體疾病 •肝醣儲積症 •代謝性酸中毒 •甲狀腺功能異常 （四）血液疾病：如貧血 （五）肥胖或體適能不佳 由以上的敘述可知導致兒童運動時 呼吸困難的原因很多，因此在尋求醫師 協助時，往往會需要在醫師問診時，提 供足夠的資訊來幫助疾病的診斷，例如 從什麼時候開始出現症狀，哪些運動比 較容易發作，是否每次運動都會發生， 本身及家人是否有氣喘、過敏史或者是 心臟、肌肉以及內分泌代謝疾病，是否 合併發燒、呼氣或是吸氣的喘鳴聲、胸 痛、心悸、頭暈、手腳發麻、咳嗽或是 呼吸道感染的症狀，本身是否容易出現 焦慮反應，是否有容易誘發呼吸困難的 環境、氣候、季節、或是其他因素等， 醫師會根據這些問診得到的資料，加上 理學檢查的相關異常發現，安排進一 步的檢查或是運動測試來找出可能的原 因，並且提供適合的治療處置。 兒童運動後呼吸困難 兒童專欄
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