13 台大醫網 Health Network 圖一 某肢體動脈血管阻塞發作時會有的症狀 （作者自繪） ◆ 內科部主治醫師 詹志洋 突然發生的下肢冰冷疼痛，很可能有 動脈問題 心臟將血液送出，經由主動脈及 分支，送到身體各部位。四肢都有重要 動脈，當這些動脈突然發生阻塞，就有 可能發生急性肢體缺血症，引起立即危 險，危害肢體。當某肢體動脈血管阻塞 發作時，患者會感到突然發生的疼痛， 外觀可能發現顏色變化，看起來沒有血 色，觸摸感覺肢體冰涼，嚴重一點病人 還會出現感覺異常，甚至肌肉無力（圖 一）。當下應立即就醫，儘早疏通阻塞 的動脈血管，否則肢體可能在短時間內 缺血壞死，引發憾事。 急性血栓阻塞肢體動脈 周邊肢體動脈血栓來源有三種可能 性（圖二），一是從心臟沖過來，例如心 70 多歲林先生，已知有多年心律不整，近期也發現糖尿病，一直 在門診追蹤並且接受藥物治療。然而，剛好遇到新冠肺炎疫情緊張，林 先生擔心可能染病，因而不敢定期門診，他自行減半藥物，期望拖過疫 情之後再回診追蹤。結果心律不整及糖尿病控制不佳，不幸上個月林先 生突然感到右側下肢無力疼痛，前去附近醫院就診，原本以為是神經發 炎，服用一些止痛消炎藥物，沒想到右腳冰涼疼痛持續惡化，迅速進展 到部分腳趾頭變黑壞死，才在家人陪伴下前往醫院急診。經由影像診斷 輔助，立刻進行下肢動脈導管手術，清除血栓，重建血流，才得以化解 危機。後續還需要各科團隊共同治療，繼續控制糖尿病及清創治療。 突發手或腳部冰涼疼痛 小心急性動脈血栓危害 造成肢體梗塞 專題報導
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