21 台大醫網 Health Network 噹噹噹，監視器警報聲不停響起， 吵雜聲中醫師堅定的語調喊著：「心律不 整，快快打上靜脈管，量測血壓，媽媽 快去藥局領藥，我們得儘快施打！」這 是急診常見的景象。心律不整讓許多人 聞之色變，在小孩身上發生，更是讓父 母親心疼，到底甚麼是心律不整，心律 不整要怎麼治療呢？ 何謂心律不整？心律不整的種類有 哪些？ 要了解甚麼是心律不整，先要知 道正常心臟的運作。正常的心跳稱為竇 性節律，是由右心房的竇房結啟動，傳 到房室結、希氏束，再往下心臟傳導系 統（圖一），只要不是經過正常的傳導 系統，就有可能是心律不整。心律不整 的種類很多，包括心臟跳得太快、太慢 或不規則，甚至心跳停止。心律不整大 部分是為原發性，少數是後天原因如手 術、感染、藥物、電解質異常等造成， 或是次發於心臟結構的問題。 心律不整可簡單分為良性以及病理 性心律不整，這兩類的症狀及種類可由 以下的表格簡單做個區分： ◆小兒部主治醫師 邱舜南 良性心律不整 病理性心律不整 種類 竇性心律不整、心房早期收縮、結性節 律、心室早期收縮（非連續性） 上心室頻脈、心房頻脈、心房撲動顫動、心室頻 脈、房室阻斷及病竇症候群（如圖一） 共病 沒有 可能合併先天性心臟病、結構性心臟問題如心肌 病變或二尖瓣脫垂併逆流 發作次數 不一定 之前已有數次 頻率 可能一天數次或每幾天一次 數天、數星期或數月一次 持續時間 幾秒鐘或一兩分鐘 一分鐘以上；一兩小時以下，少數會持續性發作 發作時間 整天，常在晚上睡覺時較明顯 除少數心室性心律不整外, 多在白天活動或運動時 發作 症狀 大部分無症狀，少數有胸痛、心悸 大部分有症狀，常見胸痛、心悸、臉色蒼白、頭 昏或意識改變、呼吸急促、冒冷汗及噁心、發紺 等，嬰兒可能表現哭鬧不安 心律不整簡介 兒童 兒童專欄
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