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17 台大醫網 Health Network 心臟衰竭簡介 根據衛生福利部統計,心臟疾病是 全國十大死因的第二名,僅次於惡性腫 瘤疾病。其中,心臟衰竭常為心血管疾 病的末期表現。近年來儘管心血管疾病 治療日趨進步,但隨著人口老化,臺灣 心衰竭的病人不減反增。這些病人面臨 高住院風險,每年全臺約有逾7萬名病 人因心衰竭住院。 心衰竭俗稱為心臟無力,廣義的定 義為,心臟功能異常以至於無法供應足 夠血量來滿足身體代謝之需求。精細的 定義須綜合考量臨床症狀、危險因子、 抽血檢驗、心臟超音波異常、心電圖表 現等。 心衰竭常見症狀包括喘、呼吸困 難、心悸、水腫等,依症狀的嚴重程度 可分為四級(NYHA Fc 1 ∼4)。治療 則依據症狀、左心室射出分率(LVEF)、 心臟結構及功能性異常,分為三類:心 衰竭合併射出分率減少(HFrEF,射出分 率≤40%)、心衰竭合併輕微射出分率減 少(HFmrEF,射出分率41∼49%)、心 衰竭合併保留射出分率(HFpEF,射出 分率≥50%)。病人須具有病識感、積極 控制心血管慢性疾病、規律用藥、配合 生活習慣調整與自我保健,有機會減緩 疾病惡化,與心衰竭和平共存。 心臟衰竭藥物治療 一、心衰竭合併射出分率減少(HFrEF) HFrEF 藥物治療目標為減少死亡、 減少因心衰竭惡化及再住院率、改善生 活品質。多數病人的心衰竭屬於這一 類,目前藥物治療也對HFrEF 有較明朗 的研究結果。下表為主要的治療藥物: ◆藥劑部藥師 周怡辰 心臟衰竭藥物治療簡介 專題報導

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