16 vol.198．2022．5月 3. 心臟衰竭非藥物治療： 依據不同的心臟衰竭病況，在特殊條 件下經評估可考慮植入式心律去顫 器、心室再同步化治療、人工心臟與 心臟移植等介入治療方式。 心臟衰竭的照護 根據歐美醫學治療指引建議，心臟 衰竭患者應接受完整與廣泛的醫療評估 與治療，配合以病人為中心之整合醫療 團隊照護規劃，提供心臟衰竭患者衛生 教育、後續居家照護及技巧指導、共病 診療、營養評估與建議、心肺復健、心 理扶持與潛在新型心臟衰竭治療選擇並 結合轉介社會資源服務，讓整合醫療照 護團隊與病患攜手度過艱困的心臟衰竭 治療過程。 臺灣多數醫院皆編制心臟衰竭照護 團隊，並配合衛福部中央健保署於2017 年推動之「全民健康保險急性後期整合 照護計畫」，針對心臟衰竭患者施予急 性後期整合性照護，於其出院後6個月 內，提供門診模式之整合照護。而臺大 醫院更提供「心臟衰竭急性後期整合照 護之延伸遠距照護計畫」，針對有持續照 護需求之心臟衰竭患者，於政府「全民 健康保險急性後期整合照護計畫」終止 後，透過「臺大醫院遠距照護中心」無 縫銜接所需之持續整合照護，避免心臟 衰竭患者面臨頓失所依窘境。 結論 心臟衰竭為末期心血管疾病之最終 表現，伴隨著反覆惡化之臨床表現、高 再住院率與死亡率風險。對此醫學研究 持續推演，於藥物治療、非藥物治療與 照護上近年已有諸多突破性的發展。在 心臟衰竭意識提升的同時，期待能做到 前期預防、早期診斷與積極治療，透過 整合照護概念，共同防治心臟衰竭。 圖A 血管造影顯示左主冠狀動脈與近端左前降支瀰 漫性狹窄，並於左前降支中段呈慢性全阻塞 圖 B 複雜冠狀動脈血管介入治療，藥物塗層支架置 放於病灶部位後，重建前降支冠狀動脈血流 專題報 導 台大醫網
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