胸痛病人是急診所有就診病患最主 要的主訴之一，大約占所有急診就診病 患的10%，但最後只有10%的病患會 確診為急性心肌梗塞，目前普遍使用的 心肌梗塞流程需要在0小時以及3小時 檢驗兩次心肌旋轉蛋白濃度，稱為0/3 小時流程，病患必需在急診等待較長的 時間，除了造成急診室的擁擠，在新冠 肺炎的疫情籠罩之下，在急診不必要的 等待更增加了暴露新冠病毒的風險。臺 大醫院急診醫學部臨床教授李建璋發起 全球國際合作研究，結合11個國家32 個頂尖研究團隊的原始研究資料，利用 數種統合分析方法證實當今全球普遍使 用的0/3小時心肌梗塞診斷流程，有較 ◆ 公共事務室 高的心肌梗塞誤診率，正確性不如新發 展的0/1或是0/2小時加速診斷流程。 過去學界普遍認為不同時間的診斷流程 只是效率的問題，但是這個研究證實不 同時間長短的診斷流程，不僅是效率的 問題也是病患安全的問題。研究結果顯 示，每1000個急診胸痛病患，使用標準 3小時流程則會有高達15個心肌梗塞病 患被誤判為正常，使用新流程則只有3 個心肌梗塞病患會遺漏診斷。 這個研究收集了全球32個研究， 30,066 個人的資料，是目前樣本數最 大，證據等級最高的研究，刊登在美國 發行量最大影響力最高的的三大期刊之 一：內科學年鑑（Annals of Internal 臺大醫院研究登頂尖國際期刊 減少誤判 加速改變 全球心肌梗塞診斷流程記者會 台大醫網 Health Network 1 醫療團隊
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