28 vol.197．2022．4月 扭結、受壓或垂下繞圈以免影響 引流的功能。 （二） 當病人下床活動時，要保持引流 瓶需低於胸腔45∼60公分，不 可將引流瓶提高於腰部或任意傾 斜以避免瓶內液體逆流回胸腔， 同時需要注意管路的安全性，避 免牽扯管路導致管路移位或滑脫。 （三） 胸管與引流瓶之接合處需維持密 閉性，請勿自行移除膠帶或移動 管路接合處、傾斜引流瓶或倒出 引流液等危險行為，以免造成危 及生命的情形。 （四） 醫護人員會視情況更換傷口敷 料，若滲濕或敷料有鬆脫情形， 請隨時告知醫護人員。 （五） 當引流瓶打破或引流管接頭鬆脫 時，請立刻捏住靠近身體端的管 路，以免大量氣體進入胸腔造成 張力性氣胸，並通知護理人員前 往處理。 （六） 胸腔引流瓶上會有一個通往大氣 的出口，請勿任意將出口封閉， 以免造成生命危險。 （七） 咳嗽時可以手固定傷口，以減輕 疼痛，必要時可告知護理師給予 口服止痛藥或針劑止痛劑。 （八） 在疼痛可忍受情況下，請時常改 變姿勢或下床活動，以利引流。 （九） 當體力可負荷的情況下，建議多 下床活動、深呼吸等活動，以利 引流及促進肺擴張；臥床時，亦 可活動關節，以預防患側手臂、 肩膀僵硬造成關節沾黏。 （十） 胸腔引流管的液面會隨著病人的 呼吸而上下起伏，液面呈現靜止 不動的現象，有可能代表病人的 肺部已完全擴張，抑或表示引流 功能不佳或管路阻塞，請通知病 人的醫師或護理師協助確認。 （十一） 胸腔引流管放置期間請避免做 出使胸腔內壓力上升的動作， 例如：用力排便、憋氣或彎腰 （頭低於腰部以下），以預防導 致氣胸或氣胸加劇的風險。 （十二） 若病人的引流管突然出現泡泡 （類似以吸管在水中吹空氣的樣 子），或突然出現鮮紅色的液 體，請病人立即通知醫師或護 理師協助確認。 （十三） 當引流液減少或氣胸改善，醫 師會再照X光決定是否拔管， 拔管後若有胸悶、胸痛、呼吸 不適或傷口滲濕等情形，請立 刻通知醫護人員。 什麼時候可以拔除胸腔引流管呢？ 醫師通常會觀察每日的引流量及 追蹤胸部X光確認病人肺部擴張的狀況 及肋膜腔積液的量，若引流量呈現黃清 色、每日量少於50∼100ml，或胸部X 光呈現肺部已完全擴張，就是拔除管路 的時機！ 保健園 地 台大醫網
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