26 vol.197．2022．4月 圖三 （ A）此案例胸腔鏡手術使用兩個微創傷口切除病灶所在之右下肺葉（＊） （B）胸腔鏡手術半年後的傷口外觀 病灶所在的整個肺葉，少數病人的病灶 涉及多個肺葉時，為了保留較多的肺組 織，則可能進行部分肺葉切除。若是出 生後有症狀的病人，需要儘速評估緊急 手術切除以緩解症狀，極少數嚴重者可 能需要插管使用呼吸器、甚至需要葉克 膜支持心肺功能，新生兒時期的緊急手 術多半需要以傳統開胸手術方式進行。 手術的恢復及長期預後如何呢？ 本院麻醉科及外科醫師有豐富的嬰 兒胸腔鏡手術經驗，致力提升麻醉的精 結語 先天性肺部呼吸道畸形是偶發非遺 傳的先天肺部發育異常，大部分可在產 前超音波篩檢時發 現，但不同病人的 病灶表現及病情差 異仍不小，從產前 諮詢到出生後的處 置，需要婦產科、 準度、手術侵入性、及縮短術後恢復時 間，因此若是無症狀接受選擇性手術的 病人，大部分術後恢復都很良好，病灶 完整切除後即治癒，沒有復發風險，傷 口小、美觀且保留胸壁肌肉完整性（圖 三B），長期肺功能及生活作息也不會有 顯著影響。若是因症狀而緊急手術的病 人，因為術前心肺功能已經受到影響， 術後的恢復變異則較大，需視個別病況 而定，最嚴重的病人仍可能有因肺發育 不全、持續肺高壓等而有生命危險。 小兒外科、新生兒科、兒童重症多科團 隊參與，以便為病人進行最好的評估及 治療安排，絕大多數手術治療預後良好。 如有相關問題，可透過門診進行諮詢。 線上掛號 請掃右側 QRcode 兒童專 欄 台大醫網
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