25 台大醫網 Health Network 圖二 臺大醫院自 2007 年至 2020 年進行 100 台先天性肺 部異常手術的特徵分布 產前超音波發現疑似先天性肺部呼吸 道畸形，出生後需要再做什麼檢查 嗎？有可能是其他疾病嗎？ 肺部的病灶需要藉由電腦斷層檢 查才能較精確評估病灶位置、大小、影 響的肺葉範圍，同時配合顯影劑檢查可 協助辨識是否有異常體動脈供應。如果 病人出生後就有呼吸困難，建議儘早做 肺部電腦斷層，若生命徵象極度不穩、 運送至加護病房外會有困難，則至少以 床邊胸部X光初步評估。無症狀、不 須立即手術治療的病人，可以先初步評 估後，延至六個月大左右再接受有打顯 影劑的胸部電腦斷層檢查，此時體型較 新生兒時期大、可得到較清晰的影像結 果，也減少新生兒時期的輻射暴露。 診斷後需要治療嗎？要怎麼治療呢？ 先天性肺部呼吸道疾病的新生兒 出生後有可能會有呼吸症狀，因此產婦 需要在有新生兒加護病房及小兒外科醫 師設置的醫學中心生產。出生後大部分 無症狀的病人，由於未來仍有機會發生 肺炎、囊腫擴大壓迫正常組織、或是合 併惡性腫瘤的風險，因此雖不需要緊急 治療，仍建議要擇期手術切除病灶；國 際上對於最佳手術的時間沒有共識，考 量到麻醉與手術的風險、技術難度、以 及年紀增長肺部感染風險增加，本院目 前的建議手術時間為6個月大至一歲之 間，絕大部分可以使用胸腔鏡內視鏡微 創手術，經由2 至3 個小傷口切除病 灶（圖三A）；手術切除的範圍大部分為 兒童專欄
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