19 台大醫網 Health Network 臺灣衛生福利部核准上市之特發性肺纖維化藥物比較表 Nintedanib Pirfenidone 中文名 抑肺纖軟膠囊 比樂舒活錠 商品名 Ofev Soft Capsules 150毫克／膠囊 Pirespa Tablets 200毫克／錠 衛福部許可 適應症 1. 適用於治療特發性肺纖維化。 2. 與全身性硬化症有關之間質性肺病（SSc-ILD）。 3. 慢性漸進性纖維化間質性肺病（PF-ILD）。 治療特發性肺纖維化。 途徑 口服 口服 劑量 每12小時150毫克（一粒） 前兩周使用200毫克（一錠），一天三次。 第三到四周可增加到400毫克（兩錠），一 天三次。 第五周開始可增加到600毫克（三錠），一 天三次。 機轉 阻斷細胞內的纖維母細胞增生。 調節多種細胞因子以及纖維化相關生長因 子，達到抗發炎、抗纖維化的作用。 副作用 可能有腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、食慾不佳等腸胃 道副作用；若發生過敏反應、輻射性胸痛、身體單 側麻痺或劇烈頭痛請儘速就醫。 發疹、食慾不振、胃部不適、噁心、腹 瀉、輕微嗜睡、暈眩。若發生紅疹或深色 尿時，請立即就醫。 注意事項 1. 開始服藥前須檢測肝功能。 2. 避免與細胞色素P450 3A4酵素（CYP 3A4）抑制 劑同時服用。 1. 避免與會增加光敏感的藥物同時服用。 2. 避免藥物導致的交互作用。 結語 引起肺部纖維化的原因很多，在排除物理性及化學性刺激造成纖維化的可能性之 後，也必須考慮不明原因造成的特發性纖維化疾病。目前特發性纖維化疾病的治療藥 物，在臺灣上市的有兩種。分別為nintedanib（抑肺纖軟膠囊）和pirfenidone（比 樂舒活錠），皆為健保給付藥物。 除了藥物治療，肺纖維化的病人也應注意生活型態，避免接觸容易造成肺纖維化 的因子。還有其他方法也能輔助延緩疾病的進程，如：適度運動、戒菸等等。經過醫 師評估與診斷，如果是特發性肺纖維化的病人，開始肺纖維化藥物療程後，也應密切 注意藥物的服用時間、副作用、及副作用的預防方法。如果發生嚴重不良反應，或是 肝功能異常導致黃疸等情形時，應立即停藥並就醫。最重要的是，肺纖維化病人應早 期診斷、早期治療，才能透過藥物治療的介入提升預後與存活率。 專題報導
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