13 台大醫網 Health Network leakage）。整體手術後之嚴重併發症 之發生機會低於5∼8％。輕微的感染 多數以抗生素治療即可治癒，但若發生 嚴重感染（如腦下垂體化膿）則有可能 需接受引流手術。手術後鼻腔流血多數 會慢慢改善，但亦有少數案例需要接受 止血手術。尿崩症與腦下垂體賀爾蒙不 足，又可分為暫時性或永久性，需要補 充賀爾蒙並定期抽血檢查。一般來說永 久性的腦下垂體賀爾蒙不足之機會低於 5％，這些病患需終身補充賀爾蒙。腦脊 髓液外漏發生之機會為3.5％，手術中會 使用組織膠或自體脂肪組織來修補腦膜 破洞，手術後需臥床並接受腰椎腦脊髓 液引流（lumbar drainage）約5 ∼7 天以利腦膜破洞癒合。手術中發生傷到 內頸動脈的機會極低（0.5％），但若發 生則可能有生命危險。目前研究顯示， 內視鏡手術（較傳統手術）有較低的併 發症發生率。至於麻醉風險通常和年紀 與心肺肝腎功能有關，手術前通常會諮 詢麻醉科醫師之意見。其餘風險包括： 中風、心臟病發作、下肢靜脈栓塞等。 另外，若手術無法順利完整切除腫瘤， 則有可能需要接受開顱手術或放射線手 術治療。 圖三 (A) 腦下垂體腫瘤壓迫到視神經，術前核磁共振檢查 (B) 經鼻內視鏡腦下垂體腫瘤切除術後腫瘤完全切除且視神經壓迫獲得緩解 成果 在國內部分，臺大醫院的內分泌 科、眼神經科、耳鼻喉科與神經外科位 居國內龍頭地位。臺大神經外科是國內 最早採用經鼻顯微手術的單位，近十年 來也與耳鼻喉科團隊合作採用內視鏡手 術，臺大腦垂體團隊乃國內全方位整合 性的醫療團隊，不論內科、外科治療結 果都有不錯的優勢。目前手術團隊包括 鼻科、眼科與神經外科互補合作，發展 複雜性顱底手術，能安全治療較侵入型 與巨大型腦垂體瘤。2021年底臺大醫院 也引入國內第一台術中核磁共振造影， 增加垂體瘤之手術成功率。 專題報導
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