12 vol.197．2022．4月 圖一 （A）腦下垂體的大體位置與視神經之關係 （圖出自 http://janagroscost.com/?pg=pineal） （B）經鼻內視鏡腦下垂體腫瘤切除術之示意圖 （圖出自 http://www.cancer.umn.edu/cancerinfo/NCI/CDR579645.html） 圖二 傳統顯微鏡與內視鏡視野與清晰度之差別 （ 左）為傳統顯微鏡視野極狹窄清晰度低（右）內視鏡解析度清晰視野較廣 故國內外醫學中心多採用內視鏡 （畫面來源自 UCLA Health, https://youtu.be/D_UQS345C8w） 適合接受經鼻內視鏡手術之腦下垂 體疾病包括：腦下垂體腫瘤、Rathke氏 囊腫（Rathke's cysts）與部分的顱咽瘤 （craniopharyngioma）等。 經鼻內視鏡手術的優點：不需在鼻 中隔作切割，對鼻腔粘膜的破壞較低，故 手術後病患的不適感會較少見。另外內視 鏡的優點是解析度較高，故手術中醫師可 以看得比較清楚，並可利用30度內視鏡 檢查是否腫瘤有完全切除。目前有研究顯 示內視鏡手術（較傳統手術）有較高的腫 瘤切除率與較低的併發症。缺點與限制： 需要內視鏡專用的手術器械。 風險與併發症：與傳統手術相似， 經鼻內視鏡手術之併發症包括感染、出 血、視神經傷害、尿崩症（diabetes insipidus）、腦下垂體賀爾蒙不足與 腦 脊 髓 液 外 漏（cerebrospinal fluid 專題報 導 台大醫網
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