10 vol.197．2022．4月 腫瘤手術 腦下垂體 ◆ 外科部神經外科主治醫師 黃博浩 簡介 腦下垂體（pituitary gland）位於 顱底中央的蝶鞍部（sella turcica）（圖 一之A），是我們內分泌系統的樞紐。前 葉可分泌生長素、促腎上腺皮質激素、 甲狀腺刺激素、催乳素、濾泡刺激素和 黃體生成激素。而後葉分泌兩種激素， 抗利尿激素和催產素。這些賀爾蒙可以 調控人類生長發育、水分代謝、產後哺 乳、以及甲狀腺、腎上腺、性腺等內分 泌器官的功能。腦下垂體實際大小僅一 立方公分，重量約0.5公克，但卻是顱 內腫瘤的好發位置，將近有十分之一的 腦瘤係源自腦下垂體。根據某些文獻的 健檢與大體解剖報告，腦垂體瘤的盛行 率在正常健康人甚至高達40%。大部分 有症狀與少部分無症狀的垂體腫瘤需要 以手術、藥物、放射線等方式單獨或合 併治療，期使內分泌功能與視力恢復正 常、腫瘤根除或其生長受到抑制。開刀 的治療方式包括開顱與經鼻兩種途徑， 目前主流方式採用內視鏡經鼻的微創手 術。因此完整的腦垂體疾病的診療面向 涵蓋內分泌科、眼科、神經外科、耳鼻 喉科、影醫科、病理科等範疇。過去的 診療為疾病導向，譬如藥物治療以內科 為主、手術治療則在外科處置，需要時 再照會或轉診他科。近年來院內相關科 部醫師逐漸凝聚共識，深覺以病患為中 心的臨床醫療有助於提升診療效率與病 患預後，並在2019年成立臺大醫院腦垂 體多專科團隊。 種類 腦下垂體腫瘤大多數為良性，依據其是 否分泌賀爾蒙，可分為兩大類： （ 一 ） 功 能 性 垂 體 腫 瘤（Hormone Secreting tumor）：可能造成巨人症 或肢端肥大症（生長激素瘤，growth 專題報 導 台大醫網
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