21 台大醫網 Health Network 對先天性心臟病童而言，牙科治療 如洗牙、牙齒治療，為預防細菌性心內 膜炎的產生，術前須服用相對多量的抗 生素，因此避免這些口腔問題的產生， 可降低使用抗生素的機會。兒童由於年 齡尚小，口腔照護需仰賴大人來幫忙， 以避免口腔問題產生。有關口腔問題預 防方法，條列如下，對於先天性心臟病 童而言尤其重要： 1. 口腔清潔應儘早開始，未萌牙前可利 用濕紗布纏繞食指清潔齒齦周遭，並 可在未萌牙之齒齦上作適度按摩，有 專家指出，此舉可減緩萌牙的不適 感。長牙後應使用適當牙刷來清潔， 不建議單純使用紗布清潔牙齒，因為 紗布可能將牙菌斑推至牙齦緣或牙縫 中，未長牙的部位仍可使用紗布。睡 前的刷牙尤其重要。因為睡覺時，通 常口腔活動降低，口水分泌下降，容 易增加齲齒的風險。 2. 減少與幼兒唾液接觸的活動，如共 用餐具、吹氣或含在口中為食物 降溫等動作，以減少轉糖鏈球菌 （Streptococcus mutans） 傳 染 的 機會。 3. 維持幼兒照顧者之口腔健康亦可減低 口腔致病菌傳染的機會。 4. 牙科就診建議於萌牙後六個月內進 行，最好不要超過一歲，並定期檢查。 5. 避免增加齲齒機率的飲食習慣：勿讓 嬰兒含著內裝碳水化合物的奶瓶入 睡、儘早鼓勵以杯子飲用、避免長時 間接觸碳水化合物之飲食，包括零食 或果汁等。 6. 氟化物的利用，可降低齲齒發生的 機會，對於牙釉質發育不全的牙齒 也可提供保護的效果。居家照護方 面，建議使用兒童含氟牙膏（含氟量 1000ppm）或漱口水來進行口腔清 潔，若兒童尚不會漱口，牙膏使用時 要注意用量，三歲以下兒童每次使用 量約一個米粒大小，三歲以上兒童使 用約一個豆子的量。漱口水的使用方 式，可將刷毛沾濕來清潔牙齒，避免 吞入太多。專業塗氟方面，建議至醫 療院所，由牙醫師評估施作。 7. 善用口腔清潔工具，牙線或牙線棒可 用來清潔齒縫或最後的牙面。牙菌斑 顯示劑的使用，可將牙菌斑染色，易 於辨別沒有清潔乾淨的部位。 8. 擔心牙齦出血造成感染的問題時，口 腔清潔前，建議先使用有抗菌效果的 漱口水，讓小朋友先漱口，或用紗布 沾漱口水擦拭口內，再進行口腔清 潔，以降低風險。 兒童專欄
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