19 台大醫網 Health Network 效性，特別是先天性異常（嚴重的先天 性心臟病、腹裂、食道閉鎖、幽門狹窄 等）。畢竟目前麻醉藥物實驗結果主要 局限於少數動物實驗數據，人類大腦發 展相對上是更複雜的。如果嬰幼兒正面 臨需要接受大手術，以免危及生命時， 目前並不建議拖延，應該在各領域的外 科專科醫師討論下儘早安排手術。另外 也有文獻顯示，嬰幼兒時期接受一小時 以內的麻醉，並不會對認知和一些心理 測量結果產生持久性的影響。因此像腹 股溝疝氣或包皮手術等，由於手術時間 很短，並不用特別擔心麻醉藥物是否會 影響腦部發育。家長可以視兒童身體狀 況與外科專科醫師、或麻醉專科醫師討 論適合手術或麻醉的時機點。 兒童需要接受全身麻醉而被要求禁 食，父母會擔心餓這麼久有必要嗎？ 兒童會不會餓壞了？ 全身麻醉後可能會誘發病人噁心嘔 吐，因此要求手術前適當的空腹時間有 其必要性。目前採取的禁食時間依食物 內容物分成8-6-4-2 原則，如果食用固 體食物後需要空腹八小時，飲用配方奶 需要空腹六小時，採用母奶則須空腹四 小時，若是清流質（例如：白開水、糖 水）只需要空腹兩小時。但如果前一臺 手術延誤，可能會害兒童空腹的時間超 出所需要的時間，讓父母擔心小孩會餓 太久而心疼不已。其實手術前使用點滴 輸液，是可以避免兒童因禁食而造成低 血糖的困擾。但是如果因心疼小孩而禁 食不確實，屆時小孩可能會因嗆咳而造 成吸入性肺炎。因此外科醫師排刀的順 序要衡量手術所需時間，安排兒童完成 適度空腹時間，或是讓小孩手術前一天 晚點睡，以免小孩太早起床吵著要吃東 西，而讓父母左右為難。 不管兒童年齡大小都有相對應的 麻醉風險，接受任何手術都應有其必要 性，整個手術過程麻醉醫師都需要和外 科醫師通力合作。因此家長如果有麻醉 上的疑問，在術前就應和麻醉醫師做良 好的溝通，才能真正了解兒童的問題， 以維護兒童的安全。 兒童專欄
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