12 vol.196．2022．3月 1. 脊髓腔內給藥幫浦（Intrathecal morphine pump, ITM）：藉由將一條永久性導管 在影像導引下放入脊髓腔（Intrathecal space）內的適當位置，再將導管連接到肚 皮下方所植入之約巴掌大小的微電腦幫浦，幫浦內儲存的嗎啡就可以經由導管注入 至脊椎腔內，幫浦可經體外的控制器由醫師處方設定給予病患病情需要的劑量。幫 浦內儲存的嗎啡需定期更換，最長期限為180天，或依據病情需要而添加或調整。 所有更換補充動作只需於病患體外進行，不用再將幫浦取出。可根據病患的疼痛狀 況，隨時調整劑量自動給藥，以達到良好的止痛效果，只要定期回門診補充藥量即 可，也不必擔心忘記吃藥等問題。 2. 脊椎神經電刺激器（Spinal cord stimulator, SCS）測試與植入手術：利用一條放 在病人硬膜外腔的電極導線持續釋放由醫師設定頻率及電量的微弱電流，活化中 樞抑制機轉，產生減緩疼痛的作用。通常先安排電極置入測試，觀察三到五天調整 參數並確認療效後再進行刺激器的置放。除了針對脊椎手術症候群慢性疼痛病患的 止痛外，對於各類頑固神經痛及周邊動脈阻塞所導致的缺血性疼痛，也有很好的療 效。近年來因為超高頻刺激器的進步更能夠減少刺麻感的副作用，提高整體治療滿 意度。 專題報 導 台大醫網
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