術中生命徵象監測及處置 10 vol.196．2022．3月 中生命徵象穩定及確保手術順利的過程 中，扮演了重要且無可取代的角色，有 專業麻醉科醫師為病患全程把關監測， 外科醫師才能在穩定不受外界變化干擾 的手術環境中專心執行手中術式。 若無專業麻醉科醫師在術中從旁 監測協助，而是由未受完整相關訓練的 「麻醉師」或外科醫師兼職，若有緊急狀 況發生，外科醫師在開刀的同時是相當 困難兼顧外界環境變化的；而未經紮實 麻醉醫學訓練的人員，並未具備完整緊 急應變治療的能力，在發生非預期狀況 時，也無法替病患做最適當安全的緊急 處置。因此，若在這種無專業麻醉科醫 師協助的環境下接受麻醉，病患生病威 脅及風險必定大幅提高，坊間麻醉意外 頻傳也就不令人意外了。也因著過往頻 傳的麻醉傷害及死亡事件，例如之前發 生的香港女富商來臺抽脂身亡、Ｏ姓女 婦人因醫美診所醫師便宜行事，一人身 兼手術及麻醉，以致Ｏ女失去意識後送 醫不治等案例層出不窮，衛福部於2018 年共識決議：削骨、中臉部與臉頸部拉 皮、鼻整形、義乳植入之乳房整形、脂 肪抽取量達一千五百毫升或總抽出量達 五千毫升之抽脂、腹部整形、全身拉皮 手術等8類風險性高之美容醫學手術， 明定施術醫師資格，並規範醫療機構施 行前揭手術時，若為全身麻醉或重度鎮 靜之靜脈注射麻醉，應由麻醉專科醫師 執行，若為中度或輕度鎮靜麻醉，則須 有受麻醉鎮靜訓練之另一名醫師在場， 以確保病人安全。 因此，在選擇醫療院所執行手術以 及需要鎮靜麻醉處置時，民眾務必確認 就醫單位或診所是否任職有具備合格麻 醉專科執照之醫師，而不是由未具醫師 執照的護理人員或「麻醉師」來執行麻 醉。專業的麻醉科醫師就像是手術房中 的內科醫師，可以為手術安全加上一層 強化的保險。除此之外，術前務必與麻 醉科醫師進行麻醉諮商，告知本身慢性 疾病或特殊身體狀況，有助於完整風險 評估及擬定最佳麻醉計畫，唯有雙方在 術前達成互信互賴的溝通後，才能完成 安全的麻醉手術過程以及達成最適化的 術後照護恢復。 專題報 導 台大醫網
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