圖中顯示各種記憶功能在不同年紀的退化狀態 修改自 D. C. Park, L. Davidson, G. Lautenschlager, A. D. Smith, P.Smith, & T. Hedden （2002）. 這種牽涉老化相關「記憶提取」 的問題主要是表現在兩個層面：首先是 需要大量自發性提取的回憶，相較於反 射性或有情境脈絡的回憶，是較多自覺 的、需更用心力的活動，比如「前向式 記憶」（記得未來的某個時間點要做某件 事，例如一個月後的同學會聚餐，晚餐 飯後要吃降血壓、降血脂的藥等等）。 這類的記憶通常會動員到較多的大腦前 額葉的功能，而前額葉是受老化影響最 早也最明顯的大腦結構。其次是牽涉到 「特殊細節」記憶內容（verbatim）的 提取對年紀大的人來說也都比較困難， 所謂特殊細節的記憶內容則是相對於要 旨記憶（gist），年紀大的人善於使用大 意、要旨來協助記憶，可是過度依賴要 旨記憶卻容易導致錯誤記憶的發生（會 把不同的人、時、地、物、事混淆在一 起，例如把去年參加慶生會的來賓和今 年贈送生日禮物的親友混淆了），正常老 年人也可能會發生。 再者，記憶功能和注意力、執行功 能、問題解決的認知能力都密切相關， 這些一般性的認知能力比較好的人，學 習效率比較高，記憶功能也會比較好。 舉例來說，注意力集中容易比較快速理 解或掌握一件事的意涵，就有助於對這 件事相關記憶的形成。反之工作記憶好 的人在進行分析判斷或解決問題時（這 些執行功能其基礎又是在前額葉）也會 比較有效率。 不管是正常老化或是病理性的變 化，老年人記憶衰退病徵的表現和身體 （生物）因素與環境（社會）因素皆息 息相關。大腦的前額葉及顳葉內側結構 的萎縮或效能的下降為其最重要的生物 學基礎。而且當人體受到例如嚴重的感 染、發高燒、手術、麻醉、化療、中樞 神經鎮定劑（安眠藥）、具抗乙醯膽鹼抑 制效能的藥物（例如、抑制腸蠕動、抑 制膀胱收縮、抗過敏、止暈、某些肌肉 鬆弛劑），都可能導致記憶功能暫時或永 久性的下降。疫情期間居家或機構的社 會隔離，類似這種社交互動的剝奪都可 能加速認知功能尤其是記憶力的衰退。 在這些狀況下，事件記憶的衰退是最常 見的早期病徵並且伴隨訊息處理速度及 執行功能的下降。反之因為長時間密集 從事認知活動、身體運動與社交互動所 7 台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK
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