如何分辨良性健忘與 失智症的記憶障礙 ◆ 神經部主任 邱銘章 記憶力減退幾乎是有關老化過程 中，中老年人最關切也最常見的問題。 在這問題的背後大家最關心的議題就是 什麼是因為單純老化所導致的所謂的「良 性健忘」，什麼又是因為阿茲海默症或其 他種類失智症的病理性變化所導致的記 憶力的崩壞。接著大家的疑問就是記憶 是什麼時候開始減退，有沒有機會可以 預防。 一般認為成年人的記憶力在60歲之 後開始退步，但某些層面的記憶力早在 30幾歲就開始出現衰退。其實要回答這 個問題首先要了解記憶並不是一個單純 的整體功能，其次記憶力的好壞往往跟 其他的認知功能密切相關。 從認知心理學的角度，記憶至少可 以分為5種，而且他們在老化過程中變 化的速度並不一致。簡單來說，事件記 憶（最近發生的事件）和工作記憶（心 智操作活動過程的暫存記憶）的能力就 隨著老化而有顯著的衰退。反之，有關 知覺訊息的記憶（氣味、曲調）、習慣性 操作的動作記憶（騎自行車、彈鋼琴、 打太極拳）、以及跟一般知識（天文、地 理、經濟、歷史等各種常識）比較相關 的語意記憶就不容易退步（如下圖）。 專題報導 vol.194．2022．1月 6
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