妊娠糖尿病飲食原則 vol.193．2021．12月 28 健康營養補給站 妊娠糖尿病 ● 妊娠期間胎盤會分泌人類胎盤泌乳 素、動情素及黃體素等激素（又稱為 荷爾蒙），這些激素刺激乳房發育，準 備迎接新生兒，但是同時也會使血糖 升高。 ● 一般孕婦能夠產生足夠的胰島素使血 糖下降，維持正常的血糖濃度，但部 分孕婦可能因胰島素製造量不足或作 用不良、對碳水化合物的作用減低， 使血糖濃度無法在一定的時間內降至 正常範圍，造成懷孕過程中發生高血 糖的現象，而此時被診斷的糖尿病稱 為妊娠糖尿病。 妊娠糖尿病的診斷 ● 在孕期24∼28週時，進行75克口服 葡萄糖耐受試驗（75 g oral glucose tolerance test, 75 g OGTT）。 ● 三個採血時間點，當其中一個血糖值 等於或大於參考值，即診斷為妊娠糖 尿病。 採血時間點 參考血糖值 空腹 ＜92mg/dL 喝完糖水1小時 ＜180mg/dL 喝完糖水2小時 ＜153mg/dL 美國糖尿病學會 2017 年指引 身體質量指數* 孕期建議增重範圍 ＜18.5 12.5∼18公斤 18.5∼24.9 11.5∼16公斤 25∼29.9 7∼11.5公斤 ≧30 5∼9公斤（以下） * 身體質量指數（Body Mass Index, BMI）= 孕前 體重（公斤）／身高2（公尺2）、美國婦產科學 會 妊娠糖尿病控制不良的影響 ● 對孕婦本身的影響 1. 增加生產困難及剖腹產的機會 2. 提高罹患妊娠高血壓與子癲前症的 風險 3. 未來發展成為第2型糖尿病的風險 亦可能增加 ● 對新生兒的影響 1. 新生兒黃疸 2. 新生兒低血糖 3. 增加早產的比例及加護病房住院率 4. 肩難產 5. 巨嬰症，當新生兒出生體重過重， 未來發生肥胖及第2型糖尿病的風 險也會增加 妊娠糖尿病的營養治療目標 ● 為母親與胎兒的健康提供足夠的營養 ● 控制血糖在標準範圍內，並避免過高 或過低的波動 ● 避免母親發生酮酸血症 ● 適當的妊娠期體重增加 妊娠糖尿病的飲食原則 飲食禁忌 ● 避免含糖食物：如鹹甜餅乾、巧克 力、冰淇淋、含糖飲料（包含蜂蜜、 果汁）、果乾、各式糕點／麵包等。 ◆ 營養室營養師 何明華 相關影片 請見左側 QR-Code
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