台大醫網 NO.192

vol.192 ． 2021 ． 11 月 8 發燒話題 防性」地將乳房、卵巢切除嗎？小孩要 不要驗？產檢時要不要驗？如同上述舞 蹈症案例，許多人是因為家族中某人被 檢測出來後，透過醫院邀請參與基因研 究的方式而檢測出來的。這也是研究人 員必須事先跟參與者詳細諮詢的原因， 因為一旦檢測結果出來，很可能會對當 事人與家人帶來重大影響。 基因科技正在快速發展，個人的「全 基因掃描」也日漸普及。新科技帶來了 新的研究可能性，也產生了新的研究倫 理問題；舉例來說，傳統檢體可以「去 識別」處理以保護隱私，但是檢體經過 「基因分析」後還可能「匿名」嗎？就像 DNA 圖譜會拿來偵辦犯罪，如果每個人 的基因圖譜都是獨一無二的，那麼「基 因檢體」要如何「隱私」？將會是基因 研究領域的挑戰。 案例四：AI、機器人 跟基因研究一樣，近幾年因為科 技躍進而蓬勃發展的，還有人工智慧與 機器人相關的研究。人工智慧讓電腦功 能變得更強大，因此有許多研究團隊投 入，希望發展出可以提升醫療服務效能 的 AI 科技，例如協助醫師診斷、動手 術、急診人潮預測、分流、感染控制、 配藥等。此外，當 AI 與機器人結合，各 種照護機器人也陸續被研發，例如幫忙 移動病人、協助餵食、移動式可互動的 居家監控設備等，也有愈來愈多外型可 愛又療癒的陪伴型機器人（或機器動物） 問世。 如果有一天像哆啦 A 夢的機器人成 為居家常見的陪伴者或照顧者，那將是 多麼有趣與耐人尋味的未來；但就像前 面的例子，新的科技改變了人與科技的 互動關係，因此也會衍生新的研究倫理 問題。 研究者一開始設計機器人的目的 通常是想改善某個照護難題，例如透過 機器幫忙抬（抱）人，減輕照顧者的下 背痛、運動傷害、工作壓力等問題；如 果被照顧的人可以自己操作機器，例如 上廁所可以不用依賴他人，對雙方都可 帶來好處。不過，如果把機器輔助用得 太機械化、沒感情，被搬動的人可能會 覺得自己像「物品」被搬來搬去，沒有 被尊重；同樣地，讓被照顧者可以自己 操作是很好，但是否可能增加受傷的風 險，也必須謹慎考量。另外，以 AI 進 行醫學研究通常需要用到大量的醫療資 料，當資料量龐大時，隱私保護也面臨 新挑戰。 AI 與機器人在未來可能會取代 某些人力或帶來醫療服務的變革，若允 許 AI 取代人力，也會有各種價值判斷的 難題。新科技會對人類、科技、社會的 互動關係產生影響，而新的倫理議題又 可能隨三者的互動而改變，使得 AI 研究 倫理更具挑戰性。 以上共提出四個研究倫理主題，讀 者應能體會「研究倫理」的多樣化與複 雜性，也瞭解「研究倫理委員會」在醫 學研究發展過程中所扮演的重要角色。