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vol.192 ． 2021 ． 11 月 26 保健園地 常見用藥 ◆ 藥劑部藥師　林宏駿 A Q & Q 我有多囊性卵巢症候群，想要懷孕，醫 師開立降血糖藥 metformin 給我，請問 作用為何？ A ： 多囊性卵巢症候群（ polycystic ovary syndrome ，簡稱 PCOS ）是常見的內分 泌系統疾病之一，影響 5 ％至 10 ％的生育年齡女性，臨床上常見的特徵為月經失 調、雄性素過多導致的多毛症和青春痘，以及心血管疾病相關，如肥胖、葡萄糖 耐受不良（ glucose intolerance ）、血脂異常、脂肪肝等。 對於想要懷孕的 PCOS 女性，治療首先建議從生活方式的改變，在飲食及 運動的控制下，適當的減重 5 ％至 10 ％，可以降低雄性素濃度及恢復正常排卵功 能，目前藥物治療以 clomiphene citrate 為第一線治療，可以有效的提高排卵 和懷孕及活產率，而 metformin 則做為第二線治療的藥物，可以單獨使用或搭配 clomiphene 提升排卵和懷孕率，以及減少妊娠糖尿病。 Metformin 是雙胍類（ biguanide ）的降血糖藥，主要作用為減少肝臟葡萄 糖的產生，從而減少胰島素分泌，也可以增加胰島素接受器的數目，提高身體對 胰島素敏感度，同時減少腸道對於葡萄糖的吸收，並有降低三酸甘油脂與膽固醇 的效用，間接幫助減輕體重。因此常使用於肥胖和葡萄糖耐受不良的多囊性卵巢 症候群患者。