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查，高解析食道壓力檢查能提供完整 的食道蠕動功能評估（包括上下食道 擴約肌的張力、食道體的壓力、以及 吞嚥時括約肌的協調與食道體的收縮 功能），臺大醫院小兒部張美惠教授 從 1984 年開始發展兒童食道壓力檢 查（ esophageal manometry ）（圖 二），從 2012 年在兒童腸胃科與消 化內科合作下升級為高解析食道壓力 檢查，該檢查從 2021 年起納入健保 給付的診療項目中，臺大醫院兒童腸 胃科與消化內科合作，多年深耕發展 完整的相關檢查，目前提供高解析食 道壓力阻抗檢查（圖三），可以同時 評估食團廓清功能，於單次檢查能更 完整的了解食道壓力改變與食團廓清 的功能。 4. 24 小時多管腔食道阻抗與酸鹼檢 查：臺大醫院小兒部張美惠教授 從 1983 年開始發展 24 小時食道酸 鹼 度 檢 查（ 24Hr esophageal pH monitoring ）（圖四），從 2009 年開 始升級為 24 小時多管腔食道阻抗與 酸鹼檢查，目前也是健保給付的檢查 項目，它能提供 24 小時連續記錄下， 病患酸性與非酸性胃食道逆流的完整 紀錄，並且能分辨逆流成分為單純液 體或混合（氣體與液體）成分，並與 病患於紀錄中的不適（如胸痛，火燒 心，咳嗽等症狀）做分析，了解病患 臨床上的不適症狀與各種胃食道逆流 的關聯性。 食不下嚥對成人是一個極大的不 適，對兒童也是如此，如果兒童出現吞 嚥障礙吞嚥疼痛等症狀，出現體重下 滑、生長遲滯、端坐呼吸與吸入性肺炎 等警訊，不能輕忽，一定得及時確診與 治療，切莫錯過兒童發育的黃金時期。 圖一　食道（上消化道）鋇劑攝影檢查 圖二　傳統食道壓力檢查呈現吞嚥測試時食道壓力曲線的改變 vol.192 ． 2021 ． 11 月 20 兒童專欄