台大醫網 NO.192

劑（ anti-tumor necrosis factor agent ）、介白素 -17 （ interleukin-17 ）拮抗劑和介 白素 -23 與相關細胞激素之拮抗劑，目前取得衛生福利部藥品許可證的品項整理如下： 類別 藥品名稱 備註 抗腫瘤壞死因子製劑 恩博 Enbrel ® （ etanercept ） 可用於 6 歲以上小孩。 復邁 Humira ® （ adalimumab ） in fl iximab 臺灣目前核准適應症尚未包含乾癬。 欣膝亞 Cimzia ® （ certolizumab pegol ） 可用於孕婦。 介白素 - 17 拮抗劑 達癬治 Taltz ® （ ixekizumab ） 可用於 6 歲以上小孩。 可善挺 Cosentyx ® （ secukinumab ） 立美西膚 Lumicef ® （ brodalumab ） 介白素 - 23 與相關細胞激素之拮抗劑 喜達諾 Stelara ® （ ustekinumab ） 可用於 6 歲以上小孩。 特諾雅 Tremfya ® （ guselkumab ） 喜開悅 Skyrizi ® （ risankizumab ） 17 台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK 生物製劑注射劑是中重度乾癬很重 要的治療藥品，效果良好，只是藥品單價 較高。雖然此類藥品已納入全民健保，但 給付條件嚴苛，且須於事前提出申請，經 健保署審查通過後才能健保使用。 這些藥品（ in fl iximab 除外）都是 皮下注射給藥，經醫療人員簡單地衛教 後，病人可攜回家自行操作。每個藥品 的給藥頻率不同，但大致上除了剛開始 的前幾週需較頻繁施打外，如 Stelara 或 Skyrizi 長期使用是每 3 個月注射一次， 可減少對生活的影響。 常見的副作用為增加感染風險與注 射部位疼痛。一般在用藥前，醫療人員 會先確認病人是否有結核病或 BC 型肝 炎感染，用藥後也會定期檢查。在用藥 期間，應避免施打活性疫苗、懷孕與哺 乳（ Cimzia 除外）。這類藥品有可能會 提高罹患淋巴瘤或惡性腫瘤的風險，其 中介白素 -17 拮抗劑另可能會提高發炎 性腸胃道疾病惡化的風險，治療期間病 人應留意自身身體變化。 結語 乾癬除了使用藥品治療外，改變生 活作息、減少接觸刺激因子，都可以幫 助控制病情。大部分乾癬治療藥品，作 用較緩慢，需要較長的時間才能有穩定 的療效，務必要有耐心，配合醫師指示 用藥，才能減少病情復發。