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B3 、 C 、 E 、多酚等抗氧化產品，或多攝 取抗氧化食物在學理上應有助益。 皮膚的氣味是綜合性的，其來源包 括小汗腺、大汗腺（頂漿腺）及皮脂腺 分泌物，這些分泌物本來沒有氣味，但 在經過皮表的細菌分解及氧化後，會產 生氣味。此外若攝取大量辛香類食物、 特定藥物、或因罹患疾病產生不正常代 謝物，也會由體表發散出來。因我們的 嗅覺為主觀感受，所以對相同的氣味有 人覺得是異香，但也有人覺得是體臭， 存在個人差異，此外對體味的接受度東 西方社會也有不同，所以體味是否需要 接受治療相當因人而異。 狐臭或腋下臭汗症發生在大汗腺（頂 漿腺）密度高的部位如腋窩、腹股溝、或 肛門周圍。大汗腺的分泌物本來沒有氣 味，但被皮膚表面的棒狀桿菌等細菌分 解為氨及不飽和短鏈脂肪酸（包括 TMHA 或 HMHA ）後，便會產生一種硫磺味或 羊羶味。狐臭有家族遺傳性，好發於青春 期之後，容易造成年輕患者心理負擔影響 自信心，甚至造成交友困難。一般來說， 國人對狐臭比較在意，會積極尋求治療。 除了注意個人生活習慣勤洗澡及更換衣物 之外，除腋毛可減少汗液累積或細菌滋 生，此外也可使用含抑菌劑成分的產品清 潔劑及體香劑。治療方式包括使用含鋁鹽 成分的止汗劑，比較根除性的療法為使用 微創旋轉刮刀手術刮除頂漿腺，或採用沒 有傷口的微波加熱術，以攝氏 60 度以上 的熱能來破壞汗腺。 小汗腺引起的異味可以是全身性或 局部性，局部性的多汗好發於腋下或足 底，而且容易因為多汗的潮濕環境引發 皮膚黴菌、細菌或病毒感染。針對局部 性的多汗可使用含鋁鹽成分的止汗劑， 其原理是透過汗管堵塞使流汗減少。止 汗劑的有效性需搭配合適的使用時機， 應在晚上洗澡後身體乾燥時使用，塗於 手腳掌或腋下，使其充分和皮膚作用， 隔天起床再洗掉以避免刺激。局部性的 多汗症也可考慮自費施打真皮內肉毒桿 菌素，藉由肉毒桿菌素抑制神經末梢乙 醯膽鹼的釋放的原理，使小汗腺無法接 收到乙醯膽鹼的神經傳導訊息，進而抑 制汗液分泌，施打後約一周可達到減少 八成的汗量，療效平均可維持 7.5 個月， 藥效失去後需重新施打。手足掌還可使 用離子電泳法治療，到有機器設備的 醫療院所，將雙手或雙足浸泡在自來水 中，經由電流作用使離子堆積在汗腺出 口，引起汗管堵塞而抑制排汗，一開始 需一天治療一次，約兩週改善後可以減 少治療次數，可達到減少六至八成排汗 量。針對嚴重的腋下多汗症，和處理狐 臭一樣，會建議施行具根除性的微創旋 轉刮刀手術，傷口約兩周痊癒，但要小 心照顧以免產生血腫或傷口感染。若希 望沒有疤痕或要避免術後換藥或不能碰 13 台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK