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的首選用藥。對於群聚感染（安養院、 醫院院內感染），或是無法妥善擦外用 藥的患者，可以使用口服藥 ivermectin （伊維菌素）治療，口服藥一週一次，因 ivermectin 無法殺死蟲卵，所以隔週需 再服用一次以確保殺死後續孵化疥蟎； 口服 ivermectin 和外用 permethrin 的 治癒率相當，目前健保也已於 2018 年 8 月開始給付 ivermectin 。 若有合併症，如細菌感染，可投予 抗生素，有濕疹樣變化，可給予抗組織 胺及短期的類固醇藥膏。要注意的是， 家庭或團體生活中有同樣病況的人，一 定要同時治療，並採取預防措施，才能 避免互相傳染。 除去疥蟎及卵後，皮膚發癢及疹子 約需一個月才會全部消失，此時可使用 止癢的外用及口服藥物，以緩和症狀。 若治療後 2 ∼ 4 週皮膚仍會發癢或疹子 再度出現，可能需要再次治療。 預防 由於疥瘡是一種傳染病，在疥瘡防 治上宜注意以下幾點： 一、 貼身衣物、床單、被單先用熱水 （ 60 ℃以上）燙 10 分鐘或煮沸或電 熨斗燙過後，再清洗。 二、 棉被或無法燙的衣物可置入大太陽 下曝曬或靜置一週勿穿、勿用，待 疥蟲自然死亡。 三、 發病期間不可與他人混用床單、毛 巾、內衣褲。 四、 發病期間不到公共場所（如旅館、 飯店、值班室）過夜，或洗三溫暖。 因疥蟎離開人體無法長期存活，會 在 2 ∼ 4 天後脫水死亡，所以疥瘡治療 最重要的還是將所有可能接觸者於同一 時間接受治療，當群體中所有人都同時 治療時，環境中的少數疥蟎也勢必因無 可感染宿主而死亡，所以治療疥瘡無須 對環境做過度消毒。 11 台大醫網 Health Network 擁有健康知識‧豐富彩色人生 台大醫網 HEALTH NETWORK