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腎臟科常用藥品介紹 ◆ 藥劑部藥師 黃奕翔 腎臟的功能 腎臟是人體相當重要的器官，腎臟 可以排除體內代謝產生的廢物，包含尿 素（ urea ）、肌酸酐（ creatinine ）等； 維持體內電解質平衡；調節體液容積； 維持體內酸鹼平衡；製造激素，包含促 紅血球生成素（ Erythropoietin, EPO ）、 維生素 D3 、腎素（ renin ）等激素。因 此當腎臟產生病變，常常需要以多種不 同的藥物來維持身體正常機能。臨床上 常見的腎臟疾病相關的併發症包含高血 壓、水腫、低血鈣、高血磷和貧血⋯等。 腎臟病人常用藥物 一、 血管張力素轉化酶抑制劑（ Angiotensin convertingenzyme inhibitors, ACEIs ） 腎臟有過濾體液的功能，是因為在 腎臟內的腎絲球構造兩側有入球小動脈 及出球小動脈，這兩條小動脈產生的壓 力差可以使體液滲出微血管進入腎絲球 進行過濾。而血管張力素主要作用在腎 臟出球小動脈使其收縮，增加兩條小血 管的壓力差，進而增加過濾效果。若是 病人患有慢性高血壓，小動脈血管壁長 期受到高血壓影響而硬化失去彈性，使 腎臟過濾功能受影響，此時腎臟便會產 生血管張力素想要增強小動脈壓力差。 而已經硬化的血管對血管張力素的反應 遲鈍，經過不斷地刺激之下，腎小球內 的高壓反而會加劇血管硬化，最終造成 惡性循環。 使用 ACEI 可以使血管張力素無法 被活化，擴張小動脈血管，降低腎絲球 壓力，具有保護腎臟的功能，減少尿 蛋白以及延緩腎功能的惡化。臺大醫 vol.191 ． 2021 ． 10 月 14 專題報導