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我的「腰子」（腎臟） 有問題嗎？ ◆ 內科部腎臟科主治醫師　楊紹佑 門診剛開始就急忙衝進診間來的林 小姐神情看起來很焦急，她語氣急促， 一下子就問了醫師一連串的問題：「醫 師，我發現我最近小便有很多泡泡，我 的腎臟有問題嗎？我這樣很嚴重嗎？我 下午或晚上腳常常會腫腫的，是不是腎 臟病？我是不是快要洗腎了？我還能撐 多久呢？」 一般民眾常以為「尿中有泡泡」或 是有「水腫」就是代表有「腎臟病」，而 對自己的健康狀況十分擔心憂慮，可是 實際上並非如此。「尿中有泡泡」有可能 其實僅只是水喝得少，尿液較濃，而使 得剛解完尿的馬桶中可見到較多泡沫， 所以「尿中有泡泡」並不一定就是代表 「蛋白尿」或甚至是「腎臟病」。至於有 泡泡的尿液中，是否真有異常量的尿蛋 白，就需要進一步檢驗才能知道；另外 一方面，「水腫」除了可能是腎臟病的徵 兆之外，也可因為其他問題所引起，例 如心臟衰竭、肝硬化，甚至糖尿病、過 度肥胖、部分藥物的作用或飲食中鹽分 過多，甚至只是站得太久，都有可能造 成下肢水腫，所以發現自己有水腫，並 非就能代表是腎臟出了問題，而需要進 一步的仔細詢問和檢查，才比較能確定 真正的原因。 其實，「腎臟病」有很多種類，較常 見且大家聽過較多的一大類是「慢性腎 臟病」，是腎臟因長期受各種慢性病如糖 vol.191 ． 2021 ． 10 月 12 專題報導